乳你同行：乳房縮了，是乳癌嗎？

【蘋果日報】一位49歲的病人來求診，她感覺一邊乳房縮細了，不知是否收經的變化。
香港婦女自然收經，年齡中位數是52歲，早可以是45歲，遲的可以是58歲。一般收經後，乳房沒有雌激素影響，會慢慢軟化，鬆垂，感覺上會乳房縮小。但這個變化，要收經後幾年，才會明顯，而且兩邊乳房都會一樣。
這位病人只有一邊乳房縮小，那就有些不尋常，不能用收經來解釋。檢查發現，她的一邊乳房，像向乳房中央收緊，乳房下部份的下垂外形不見了，觸診發現乳房中央較硬，皮膚也有點黏連，乳頭也下陷了。
超聲波看見乳房深層一大面積的黑影，中間帶着光點，看上去懷疑乳癌，光點可能是惡性鈣化點。於是安排乳房X光，看到乳房裏有一大面積的惡性鈣化點，形態像跟隨乳腺管蔓延，直至乳頭後面。抽組織檢查證實乳癌。
這種乳癌不是一個病灶，而是多中心癌變。亦因發病範圍大，初時很難觸摸得到，除非有定期乳房X光檢查，就可以看到惡性鈣化點，在乳癌未形成硬塊前發現。當廣泛乳房組織都有癌變，癌細胞將周邊組織拉緊，便會令乳房看上去縮小，這是乳癌的一個病徵。
可幸這位女士不掉以輕心，有懷疑，都盡早求醫。若能在40歲後，做定期乳房X光檢查，她的乳癌應該可以在未觸摸到變化，已經發現，及早治療。
香港乳癌基金會網址：http://www.hkbcf.org
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張淑儀醫生　香港乳癌基金會創會人