兒童發燒　沖暖水涼散熱

【蘋果日報】小朋友發高燒易燒壞腦？為何食藥後不退燒？發燒焗身汗會快啲好？兒科專科醫生譚婉珊表示，不少家長對兒童發燒的護理都有誤解，常見如蓋被焗汗或穿太多衣服，反令體溫上升。以暖水沖涼或抹身、多飲水或吃粥才是兒童發燒時的正確護理方法。家長一旦遇到子女出現發燒抽筋，應冷靜處理，讓兒童保持「復原卧式」姿勢，減低嘔吐物阻塞氣管的風險。
記者：梁麗兒
發燒是「打仗」警號
發燒為生病的症狀，是身體「正在打仗」的警號。當身體因感染而引致發炎，大腦會釋出物質，干擾正常的恒溫機制，令體溫上升出現發燒。兒童與成人一樣，體溫超過37.5℃便屬發燒。冬天為兒童因感染而發燒的高峰期，常見流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
臨床上病童家長最常見疑問是「點解食咗藥仲未退燒」。由於過濾性病毒無藥可醫，只能靠身體的免疫系統打勝仗，病情才好轉。臨床上醫生處方退燒藥、收鼻水或止咳水藥紓緩症狀，但退燒時間因人而異，也視乎病毒類型，如乙型流感可令人發燒5至7日，腺病毒可長達7至10日，副流感病毒則3至4日。當體溫低於37.5℃，並超過24小時便屬退燒。
壞腦由腦膜炎所致
其實高燒在醫學上無定義，臨床上則會以39℃作標準，方便病人跟指示服藥。至於兒童高燒與否，取決於是否首次感染有關病毒及病毒類型。若屬首次感染，通常會較高燒，發燒時間也較長。流感病毒、腺病毒，或引致玫瑰疹的過濾性病毒均可令兒童高燒。
出現高燒不代表病情較嚴重，也不會令兒童燒壞腦，「普通傷風感冒就算燒到40℃，一般都唔會燒壞腦」，家長最擔心的壞腦，通常是由炎症引起或腦部併發症，如腦炎及腦膜炎等，有可能影響兒童智商，故兒童發燒應求醫。一旦有神志不清、呆滯或抽筋應盡快再次求醫。
神情呆滯或因腦炎
兒童發燒求診服藥後若持續4至5日仍未退燒，應考慮再求醫；另外，若咳嗽加劇、帶痰、氣喘、耳痛、小便明顯減少、小便痛、屙嘔、食慾不振、抽筋、神情呆滯或神志不清等症狀亦需要再求診，部份情況或反映身體受細菌感染，需接受抗生素治療。氣喘或由支氣管炎或肺炎引起；神情呆滯、神志不清則可能與腦膜炎、腦炎有關。
勿蓋被焗汗抹酒精
蓋被焗汗或穿太多衣服均為錯誤的退燒方法，反令兒童體溫上升。家長除了按醫生指示餵藥外，建議每4小時為病童量體溫，記錄溫度變化，甚至畫圖表，方便醫生了解病情。如兒童發燒未退，可沖暖水涼或以暖水抹身，助身體散熱。切忌以凍水沖涼或酒精抹身，會令血管收縮阻礙散熱。兒童發燒時水份會蒸發，建議多飲水或食粥。
抽筋應施復原卧式
兒童或會因大腦未能適應發燒，引致發燒抽筋。此情況會出現在6個月大至6歲兒童上，通常會在發燒首日出現抽筋，病發時間較短暫，過後會回復正常精神狀況。兒童出現發燒抽筋，「家長冇乜嘢可以做去阻止抽筋」，最重要保持冷靜，移走附近可構成意外的物品如熱湯，同時將子女保持「復原卧式」姿勢，即打側身及頭部側轉的姿勢，預防嘔吐物阻塞氣管，並召救護車。
一般與發燒有關的抽筋對兒童大腦無大影響，但要留意抽筋也可由腦癇症、腦炎或腫瘤引起，故家長報警後等救護車期間，宜記錄抽筋時間及相關症狀，供醫護參考。