運動隊醫隨想︰先keep fit後滑雪

【蘋果日報】每年12月至2月都是香港人外遊滑雪的高峯期，但大部份人只是滑雪初哥，一年可能只有一、兩次滑雪機會，加上不少人行程緊密及繁忙，往往出發前仍通宵達旦工作，或是經過長途飛行後便立刻滑雪，在體力透支和預防運動創傷的意識不足下，港人是滑雪場上的高危一族。每年於這段時期，威爾斯親王醫院每星期平均有兩至三宗因滑雪而引致較嚴重創傷個案。
滑雪引致的急性運動創傷中，以膝關節受傷的機率最高，約佔整體百分之五十。原因主要是當滑雪時雪靴會緊緊地保護着足踝及小腿，一旦不幸發生意外，扭力往往轉移到膝關節，引致韌帶斷裂、軟骨受傷、甚至骨折，當中以內側副韌帶受傷個案最為常見，大部份內側副韌帶受傷患者都能夠透過物理治療痊癒。至於膝關節周邊骨折，或是多重韌帶受傷個案則較為嚴重，多數需接受手術治療。
此外，膝關節前十字韌帶受傷亦非常普遍，相應的處理手法要考慮很多不同因素。若傷者非常熱愛滑雪，或其他如足球、籃球等需要急速轉向運動，醫生會建議傷者接受前十字韌帶重建手術，才能繼續享受他們熱愛的體育運動。筆者發現，不少因滑雪引致前十字韌帶斷裂的港人，本身並不熱衷於體育運動，只是一年一度陪伴家人滑雪而受傷。處理這類病人時則需要更細心為他們分析治療各種選擇，因為若他們並不熱衷滑雪或其他需要急速轉向或撞擊性的運動，病人有機會只需要透過積極的康復治療、鍛煉下肢及核心肌肉力量，以及平衡力和本體感覺。康復後，大部份病人都可以繼續享受緩步跑、游泳、單車等非撞擊性運動。
大部份港人都不是恒常的滑雪愛好者，要預防運動創傷應要採取「先keep fit，後滑雪」的態度。在運動前先做適量的熱身和伸展運動，加上恒常的肌肉力量和平衡力訓練，才能減低滑雪時受傷的風險。
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恆教授
隔周二刊出