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膝關節置換 術後伸展防變長短腳 東院為長者推QR code 一嘟睇片掌握動作長青網文章

2018年01月02日
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Submitted by 長青人 on 2018年01月02日 07:59
2018年01月02日 07:59
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健康
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【蘋果日報】嚴重膝關節炎病人常受膝痛困擾,接受全膝關節置換手術,以人工關節取代受損關節,配合術後復康增加關節伸展幅度,有助改善活動能力。但術後若不注重物理治療,膝關節會變得僵硬,嚴重會變「長短腳」,甚至要再次開刀。東區醫院去年2月起加強家居復康支援,由物理治療師示範膝部、四頭肌運動及正確步行姿勢等,已換膝關節的病人以智能電話或平板電腦掃描QR code,連結至網頁參考動態圖片,除可幫助記性不好的長者病人掌握正確姿勢,亦鼓勵家屬參與復康。
記者:袁樂婷
全膝關節置換手術病人在術前一個月至術後須做物理治療,訓練膝關節及腿部肌肉的強度,以加快痊癒。該院二級物理治療師陳義安表示,病人在術後一至兩日已可做復康運動,一般住院5天,其後2至3個月就要靠在家自行復康配合。
懶郁動令發炎組織黏連
手術會令病人部份身體組織受損及發炎,假如郁動較少,發炎組織便會黏連,如疤痕般缺乏彈性,阻礙關節屈伸,因此須透過復康運動避免這情況。他舉例,病人坐在椅上,用另一隻腳借力將患腳往後推,可訓練膝關節屈曲,將膝部往下壓則訓練患腳伸直,避免「長短腳」。動作是否準確影響膝關節的伸展幅度,例如膝部下壓至伸直腳,做錯變成膝部凌空,便無效果。
該院一級物理治療師文鎮邦指出,尤其長者病人一般學習速度較慢,記性亦不好,未必能記熟指示,亦因這些動作會令患者感到痛楚,部份人不敢放膽,「擔心痛係要停止嘅signal(訊號)」。他稱,物理治療師會為病人度身訂做復康計劃,期望膝關節靈活度恢復至能應付日常生活,包括上落樓梯,若不做訓練,最差情況是將來走路「趷吓趷吓」、坐車時「伸隻腳出嚟俾人踩」,甚至要在同一隻腳再施手術。
東區醫院物理治療部一直有製作訓練單張,供病人在家使用,參考動作的正確姿勢,去年2月試行加入QR code和動態圖片。文指,新計劃盼鼓勵病人家屬參與復康過程,「多對眼督促病人」,助敷冰消腫之餘,亦可從旁指導,有助掌握準確動作。部門經理溫淑盈表示,接受全膝關節置換手術的病人普遍是長者,過去兩年約170名病人中,就有86.5%為65歲以上;且相關的復康運動較複雜,因此以這手術為試點,觀察長者及其家屬對QR code的接受程度,現逐步擴展至乳癌病人。
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