乳你同行：乳房有病應找甚麼醫生？

【蘋果日報】醫科畢業生，叫全科醫學士，即接受了內、外、婦、產、兒科的基本訓練，做完一年實習醫生，就可正式成為執業醫生。如果不進入專科訓練，就是普通科醫生（general practitioner，簡稱GP），而專科訓練，就視乎醫生個人的興趣及取向，科目包括內科、外科、婦產科、兒科、家庭科、精神科、骨科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、放射科、臨床腫瘤科、這些都是會接觸病人的學科。主要在化驗室工作的有病理科、微生物科。宏觀看醫療服務的有公共衞生科、社會醫學科、醫療行政。
不少香港人有病，如果沒有相熟的普通科或家庭醫生，都會自己選擇專科醫生。女士大多數都有定期婦科檢查，婦科醫生便成為她的女性問題的家庭醫生，若果乳房有問題，都會先請教婦科醫生。經初步檢查，若懷疑有腫瘤，都會轉介外科醫生。
乳房疾病的專科訓練，香港是跟英美系統，屬於普通外科的一個分支，其他分支包括腸胃、食道、肝膽胰、血管、內分泌外科。外科專科六年訓練完成後，理論上是身體各部位有問題，都可以操刀。但看以上的分科，技術要求都有不同。若果遇上癌症，知識及技術上的要求就更要高些，所以有外科腫瘤科（Surgical Oncology）的出現。最近有一位美國回來的香港人，她的丈夫就向我提出這個問題。
在乳癌方面，前期診斷工作都會是外科醫生進行，確診之後的治療方案，就要求外科醫生有綜合醫療團隊的參與。手術、電療屬局部治療，藥物治療是全身性治療。三方面配合，才能讓病人的治療得到最佳效果，遠離復發及死亡威脅，及減少後遺症。在歐美的乳房中心，除了有綜合團隊的組合，還要每年醫治最少二百個乳癌個案，才算合資格稱為乳房中心。
當然，乳房疾病不止於癌症，不少痛症、發炎、水泡、良性腫瘤，癌前病變等，都是乳房外科醫生處理，在眾多病徵當中，要釐清哪些需要跟進或治療，都有賴醫生的臨床經驗。
香港乳癌基金會網址：http://www.hkbcf.org
電郵：pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生　香港乳癌基金會創會人