不包三高、糖尿　倘承保無上限保費

【蘋果日報】自願醫保的初衷是讓部份有慢性病的病人獲醫療保險保障，但由於沒有高風險池，若保險公司承保已有疾病的市民，保費可以無上限；惟政府會要求保險公司承保正電子掃描檢查、精神科住院費用兩項大部份市面醫保產品不承保的項目。
精神科住院費可獲理賠
投保年齡方面，政府會撤銷自願醫保計劃展開後第二年，只容許40歲或以下人士投保的做法。市面醫保未必承保如超聲波、電腦斷層掃描、磁力共振等診斷檢查；有承保的則理賠70%至80%費用。據悉，自願醫保將承保上述檢查之餘，連較新興的正電子掃描也承保；公司理賠最多70%費用，病人則付最少30%。近年越來越多精神科醫生轉介住院及治療個案，消息人士指，考慮到需求漸增，精神科住院治療費用也獲理賠。
承保原則方面，據悉現屆政府沿用2016年方針，即保險公司有權如現時的醫保產品般，不承包「三高」、糖尿病等慢性病；如承保，保費亦無上限。如病人沒申報已有疾病，而在投保後發病，保險公司有權提出3年等候期，即首年不予理賠、第2年賠25%、第3年賠50%，第4年起才全額理賠。
另外，自願醫保推出後，現有醫保顧客在續保前轉買自願醫保，保險公司有權要求重新核保；但若在續保期才轉保，則毋須重新核保，並可承接原有投保年期。假設投保人購買原有醫保3年，續保時轉買自願醫保，可計為「第4年投保」；換言之，轉保後才發現已有的疾病也可獲全額理賠。
■記者于健民