開心見誠：情緒引致胃部不適

【蘋果日報】Betty半年前因強烈焦慮求診，開始時是發現自己「三高」，雖然內科醫生已解釋只是輕微，醫生有信心藥物治療可以控制三高的情況，但Betty仍然很焦慮，所以血壓越升越高，情緒失控又引致失眠，經常處於繃緊狀態，不停憂慮自己健康狀態，身體狀況好像每下愈況，由開始的三高，再引發出呼吸不暢順，經常需要唞大氣，胃口變差。另外又覺得胃痛和有胃酸問題。到最後，每晚睡4個小時便會扎醒，不能再入睡，所以家人陪她一起求診。
Betty的焦慮抑鬱其實並不算太嚴重，至少發病時間較短，但因為Betty對藥物反應較大，容易出現副作用，所以只能夠由最小的劑量開始，再慢慢調高藥物份量，故復原的進度是慢了一點，但尚算順利。
服藥兩個半月以後，雖然情緒、睡眠和動力都恢復正常，但Betty就持續有胃部不舒服，經常覺得胃氣脹和胃酸倒流，有時候又覺得左邊心口痛，間中又覺得心跳不正常。因為胃不舒服的問題，Betty見過好幾位腸胃科醫生，服用過抑制胃酸的藥物。胃不適的情況減輕了，但胃酸和倒流的感覺仍然反覆。最後，醫生提議她將抗焦慮抑鬱的血清素藥物增加半粒，家人又鼓勵她出外旅行散心，經過這兩個改動以後，胃氣和胃酸倒流的情況終於消失了。
其實，我們身體每個部份都會受情緒影響，對某些人來說，腸胃特別敏感，所以一旦情緒焦慮或低落，便可能出現肚瀉、便秘，也有些人會出現胃氣、胃酸、胃痛甚至覺得胃液倒流，可是經過腸胃科醫生檢查，甚至接受過內窺鏡檢查，仍找不到確實原因。越是找不到原因，病人就更加不安，更加懷疑自己有更嚴重的問題，這個時候有效地從藥物、心理和生活上治理焦慮和抑鬱情緒，可能會對解釋不到的腸胃不適有幫助。像Betty一樣，調校藥物，出外旅行分散自己的注意力，較容易幫她忘記對健康不必要的憂慮。最重要是明白情緒和身體其實是息息相關，處理了情緒問題後，因情緒而出現的身體症狀，自然會好轉過來。
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李德誠　精神科專科醫生