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「專」言中醫:痤瘡漫談(下) 長青網文章

2017年11月16日
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Submitted by 長青人 on 2017年11月16日 06:35
2017年11月16日 06:35
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健康
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【蘋果日報】年輕人的痤瘡問題,大部份可在青春期後激素漸趨穩定而痊癒,另一類常見痤瘡為「遲發性女性痤瘡」,是指青春期後或成年後,即一般在25歲以後發病的痤瘡,患者在青春期時可能患過粉刺,但已多年無再復發。其皮損表現與一般粉刺無太大分別,多集中在唇周,面頰等處。近年研究顯示,本病的發病率逐漸增加,不可忽視。
究其原因,本病發生與荷爾蒙變化,尤其是雄激素分泌過多、壓力、化妝品使用不當、情緒改變等有關,由於患者年紀問題,初期較容易被誤診為敏感。雖然現代醫學治療此類痤瘡的原則與尋常痤瘡大致相同,但從中醫角度卻有另一番體會。
除上文所提及的證型外,遲發性女性痤瘡的病因與肝、脾、腎、沖任二脈密不可分。肝主疏泄,主藏血,女性月事尤為重要,故有「女子以肝為先天」之說。現代人工作壓力大,又經常熬夜耗傷精血,容易導致肝鬱氣滯,陰虛火旺,引致痤瘡的發生。若過份情緒起伏,或思慮過度而傷脾,則使肝氣乘脾,脾虛肝亢,水濕與痰瘀相搏上犯而發病。另外,有些患者縱然臉上表現為一派「熱」象,如面色潮紅,丘疹色紅伴膿頭等,但卻有手足冰冷,怕冷等全身症狀,則屬上熱下寒的腎陰虧虛,虛火上炎證。針對女性獨有的生理因素,治療上離不開疏肝解鬱,調理沖任,佐以滋補肝腎。
除遲發性痤瘡外,部份女士於月經前後易出現皮膚問題,而痤瘡亦是常見的一種。此類痤瘡多於月經周期結束後自行消退,隨着下一次月經來潮前再復現。這是由於月經來潮時氣血趨於下,上部氣血相對不足,陰不斂陽虛火上浮而致。雖然經前痤瘡發病時間較短,女士們亦不應用化妝品來覆蓋,以免加劇炎性反應致病情加重。
隔周四刊出
撰文:香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫教研中心黃藹筠醫師
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