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【蘋果日報】雙磷酸鹽（bisphosphonate）是一種能夠減低骨骼細胞重塑或在骨骼癌細胞的藥物，主要用於對骨骼有影響的疾病，例如骨質疏鬆症（osteoporosis）、多發性骨髓瘤（multiple myeloma）和骨癌等。雙磷酸鹽分為口服和靜脈注射兩大類，又稱「骨藥」和「骨針」，服用次數由每周一次到每月、甚至數月一次。服用年期可以由幾個月至數年，要視乎不同情況而定。
它們與口腔治療有甚麼關係？由於該藥物會影響骨骼細胞重塑，所以當有任何會牽涉到顎骨骨骼細胞或附近組織傷口，對它們的癒合會有負面影響。
最常見的情況就是一些入侵性牙科治療（invasive dental treatment），例如脫牙和小型口腔手術等，或者一些不合適牙托導致口腔潰瘍。在雙磷酸鹽影響下，有可能導致傷口不能完全癒合，造成藥物引起的顎骨壞死併發症（medication related osteonecrosis of jaws）。美國口腔頜面外科協會就該情況發表文章，就定義、診斷及治療方法作出建議和指引。
藥物引起的顎骨壞死併發症定義，是經過入侵性口腔治療引致傷口，該傷口在8周後沒有完全癒合又導致顎骨外露（患者必須在現時或以前服用過一些藥物，他們的頭頸位置沒有接受任何電療）。根據現有的症狀和受影響範圍，可把嚴重程度分為0至3級，最低是0級，最嚴重是3級。一般來說，骨針的藥效比口服骨藥的藥效較高，留在身體時間亦會較長，所以使用骨針的風險也會比較高。用藥時間越長，發生併發症的風險亦相對高。
如出現藥物引起的顎骨壞死併發症，醫生因應症狀和程度作出治療。若要做入侵性治療例如脫牙，醫生會按不同情況作風險評估，從而進行適切治理。如屬高風險個案或會轉介口腔頜面外科醫生處理。患者如有服用或之前服用雙磷酸鹽藥物，應通知牙醫，有任何疑問應向主診醫生查詢。
隔周三刊出
撰文：香港口腔頜面外科學會韓明光醫生
它們與口腔治療有甚麼關係？由於該藥物會影響骨骼細胞重塑，所以當有任何會牽涉到顎骨骨骼細胞或附近組織傷口，對它們的癒合會有負面影響。
最常見的情況就是一些入侵性牙科治療（invasive dental treatment），例如脫牙和小型口腔手術等，或者一些不合適牙托導致口腔潰瘍。在雙磷酸鹽影響下，有可能導致傷口不能完全癒合，造成藥物引起的顎骨壞死併發症（medication related osteonecrosis of jaws）。美國口腔頜面外科協會就該情況發表文章，就定義、診斷及治療方法作出建議和指引。
藥物引起的顎骨壞死併發症定義，是經過入侵性口腔治療引致傷口，該傷口在8周後沒有完全癒合又導致顎骨外露（患者必須在現時或以前服用過一些藥物，他們的頭頸位置沒有接受任何電療）。根據現有的症狀和受影響範圍，可把嚴重程度分為0至3級，最低是0級，最嚴重是3級。一般來說，骨針的藥效比口服骨藥的藥效較高，留在身體時間亦會較長，所以使用骨針的風險也會比較高。用藥時間越長，發生併發症的風險亦相對高。
如出現藥物引起的顎骨壞死併發症，醫生因應症狀和程度作出治療。若要做入侵性治療例如脫牙，醫生會按不同情況作風險評估，從而進行適切治理。如屬高風險個案或會轉介口腔頜面外科醫生處理。患者如有服用或之前服用雙磷酸鹽藥物，應通知牙醫，有任何疑問應向主診醫生查詢。
隔周三刊出
撰文：香港口腔頜面外科學會韓明光醫生
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