防倒流吞入肚　止鼻血勿抬頭鹽水沖洗　塗潤膚膏　 減乾燥不適

【蘋果日報】乾燥天氣殺到，又是會忽然流鼻血的惱人季節。耳鼻喉科醫生指出，乾燥、鼻敏感、擤鼻涕、挖鼻孔等均可令鼻黏膜破損流血，要預防或減輕流鼻血問題，可用生理鹽水沖洗鼻腔減低不適，又或塗抹專用的潤膚膏滋潤。流鼻血的正確止血方法是要按着鼻翼，切勿抬頭以免令鼻血倒流。
記者：伍雅謙
耳鼻喉科專科醫生顧德政表示，流鼻血最常見原因是鼻黏膜受損，天氣乾燥、打噴嚏、擤鼻涕等均會令黏膜出血，部份人如鼻骨不正、鼻敏感常發作、鼻腔黏膜先天異常、吸毒等，也容易黏膜破穿。若因黏膜損傷引致流鼻血，大部份情況均屬輕微，只要不影響正常生活，毋須特別治療；若流鼻血情況頻密，有可能出現貧血，又或影響日常生活，便可能需要接受治療。
顧稱，醫生一般會先尋找流鼻血的病因，若屬於鼻黏膜問題，可以口服及外塗藥物殺菌消炎，改善鼻敏感情況，部份人使用鹽水噴劑亦有改善，也可以電灼或燒灼血管處理。
血管破裂可致休克
顧指一般因黏膜破損引致的流鼻血，破損位置多位於鼻腔前方三分一的部位，一般較易止血，流量亦較少，惟若是鼻腔後方流鼻血，涉及動脈或大血管破裂，「會流得非常犀利，短時間內可以休克，好似倒水咁」，血液也可能流到口腔。此類情況無法以燒灼方式治療，需放入止血物料幫助止血，又或透過手術將血管紮起。
鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽癌、腫瘤、血小板低、凝血因子不足及肝病等，亦會引致流鼻血。顧指，鼻竇炎患者除流鼻血外，症狀亦包括鼻塞，鼻涕呈奶白色、黃色或綠色，若加上身體容易流血的症狀，又容易有瘀傷，有可能是血液及肝臟問題，譬如自發性血小板過低及血癌等，人體凝血因子由肝臟製造，當肝病令功能減弱，血小板亦會偏低，而鼻咽癌患者常見的症狀是口水或鼻涕有血絲，若家族有鼻咽癌病史則要小心。
流鼻血多屬於鼻腔前方的黏膜出血，應按壓鼻翼兩旁止血，而非按着鼻樑，若是鼻腔較入面位置出血，有可能是小動脈出血，因位置較入，就算按着鼻樑也無法止血，提醒若短時間內如15分鐘內無法止血，便需求診。
顧稱，流鼻血時切勿抬頭，以免令鼻血倒流，「自己吞晒」，因血液流入肚內，不但無法吸收，甚至會反胃及嘔吐，亦無法得悉血液流量。
顧德政憶述曾有一名40多歲的外籍人士，因為鼻腔微動脈破損導致流鼻血，血流量極大，求診時已持續流鼻血約一小時。該病人一邊以手按鼻止血，一邊抬高頭，令血液倒流入身體，「一路流一路吞血」，進入診症室幾分鐘已休克，成功止血後更嘔吐，「嘔番出嚟估計應該有一公升血」。
要預防鼻腔因乾燥引致的流鼻血問題，顧建議可塗抹潤膚膏滋潤鼻腔，因鼻腔前方5毫米仍屬於皮膚，後方才是黏膜，若塗抹一般潤膚膏，成份或有可能刺激到黏膜，可選擇特別配方針對鼻腔黏膜的潤膚膏，以生理鹽水沖洗鼻腔亦有助濕潤。此外，避免劇烈運動，減少進食辛辣刺激食物，淋浴水溫不宜太高，避免挖鼻孔也有助改善流鼻血情況。