乳你同行：誰人適合術前化療？

【蘋果日報】根據香港乳癌基金會的資料庫統計，術前化療的應用，在過去10年，從4.5%，增長到9.4%。增幅最大的，是第二及第三期乳癌，這反映香港醫治乳癌，緊貼國際趨勢。
術前化療，不僅是全身性治療，還可讓醫生根據不同的乳癌特性，用針對性的藥物，並可即時知道藥效。
乳癌生物特性分四大類，管腔A、B型、HER2型及三陰性。統計發現，HER2型的腫瘤，採用化療配合抗HER2針藥，效果最好，接近五成的病人，腫瘤慢慢消失，病理化驗都看不見活的癌細胞，叫做「病理完全緩解」，亦預測痊癒機會高。
第二類術前化療有顯著效果的，是三陰性乳癌。接近三成的病人達到「病理完全緩解」。至於管腔型乳癌，A型的生長速度較慢，亦未必需要化療，所以早期的一般都不會採用術前化療。而B型的，即繁殖速度快者，就有接近兩成病人，達到「病理完全緩解」。就算未能完全消滅，化療亦可能幫助縮小腫瘤。在我處理的術前化療病人，原本需要全乳切除者，有三成最終可以局部切除乳房。
化療雖然不容易熬，而且需要3至4個月時間，才能完成。但當病人每個療程之後，發現腫瘤逐漸縮小，直至摸不到，病人的喜悅，表露無遺。我們醫者亦替她們高興。
所以，確診乳癌，不要恐懼，問清楚自己的病情，及治療方案，決定了才開展，就能得到最好效果。
香港乳癌基金會網址：http://www.hkbcf.org
電郵：pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生　香港乳癌基金會創會人