眼瘡常復發　皮脂腺癌先兆　嚴重須切除眼窩　倘擴散死亡率達67%

【蘋果日報】眼瞼發炎或生眼瘡導致眼睛紅腫痛楚很常見，不少人會自行滴眼藥水或藥膏，但小心眼瘡反覆發作是患癌先兆。眼瞼皮脂腺癌雖然罕見，但亦不能忽視，因在亞洲人較常出現，估計佔本港惡性眼瞼腫瘤個案11.1%，由於初期症狀似油脂粒或眼瘡，故容易因延誤治療而惡化，整體死亡率可達一成。醫生呼籲眼瞼持續發炎或眼瘡不斷復發，加上曾患癌或有家族病史就不能掉以輕心。
記者：鍾麗霞
香港眼科醫學院委員袁國禮醫生指出，眼瞼皮脂腺癌屬其中一種常見惡性眼瞼疾病，其餘包括鱗狀細胞癌、基底細胞癌及黑色素瘤。一般較多見的眼瞼疾病則有眼瞼炎、瞼板腺炎、淚道阻塞、上瞼下垂、眼瞼痙攣等。眼瞼皮脂腺癌是一種侵襲瞼板腺及附近皮膚的癌症，「結節類型」的症狀包括眼瞼出現硬塊及生出與眼瘡相似的囊腫，「表面擴散類型」則會有不規則變化及與慢性瞼緣炎相似的症狀。一旦出現擴散，5年死亡率可高達67%。
易誤當油脂粒延誤治療
本港每年約有四至五宗眼瞼皮脂腺癌新症，因容易與油脂粒、眼瘡、瞼緣炎等眼部疾病混淆，初期易被誤診延誤治療，故醫學界稱之為「偽裝者」（Great Masquerader），此病與不少癌症一樣，成因未能完全確定，但相信與年長、暴露於輻射、曾患癌症等有關。病情嚴重或需進行眼窩切除手術，一旦擴散，死亡率更會大增。
香港眼科醫院一項研究，分析2001至2015年22宗眼瞼皮脂腺癌個案，患者平均年齡65歲，但最年輕只有42歲，由發病至確診平均要長達一年，18宗個案的患處是在上眼瞼，大部是結節類型，腫瘤最大可達25毫米，逾半患者初步診斷時被誤當其他疾病，包括油脂粒、良性瞼板腺囊腫（即與眼瘡相似）或瞼緣炎。19人接受了腫瘤切除手術及眼瞼重建，1人則接受手術及化療，2人要接受眼眶切除術，其中6名病人已死亡。
由於早期眼瞼皮脂腺癌易被忽略，香港眼科學會秘書長李琬微醫生提醒，如發現眼瞼持續出現腫塊，尤其單一邊眼瞼長期發炎，又或疑似眼瘡經常復發，使用藥治療後也未見好轉或症狀紓緩，加上曾患癌或家人有病史，均不能掉以輕心，切勿當作普通生眼瘡，或誤以為紅腫減輕，腫塊不痛不癢便不需再求醫覆診，應及早求醫檢查找出病因。