Click得多　手指痹痛　或患滑鼠手可致肌萎　戴手托入睡助改善

【蘋果日報】手指或手臂又痹又痛，小心是患上俗稱「滑鼠手」的腕管綜合症，若置諸不理忽略治療，嚴重會令肌肉萎縮，影響手指活動能力。骨科醫生指出，腕管綜合症大多並非由單一原因引致，藥物副作用及勞損均會影響，患者佩戴手托及手術均可改善症狀，因手術相對較簡單，高齡患者亦適合進行。
記者：伍雅謙
骨科專科醫生梁家騏指出，腕管有四塊骨骼及一條韌帶，中間則是9條肌腱及一條正中神經，因腕管空間有限，若其中一條肌腱勞損或腫脹，便會壓着神經線，出現痹痛，引致腕管綜合症。患者可以因手指長期進行重複性動作，如OL經常用鍵盤打字或操作滑鼠等，令筋腱活動過多而腫脹，亦可能因藥物副作用引起，譬如懷孕後期、甲狀腺、腎病及服食避孕藥人士，身體容易保留水份，亦會令腕管組織腫脹，在狹窄的腕管內壓迫神經，出現麻痹情況。
梁稱，女士及30至60歲人士會較多出現腕管綜合症，女性可能因荷爾蒙影響身體水份所致，患者大多感到手指尖麻痹，並以拇指至無名指左側範圍最受影響，晚上發作尤為頻密，「有時會痹到瞓唔着覺」，亦有患者會感到手部如被鐵緊扣着，嚴重者手指感覺會轉差，甚至拇指肌肉萎縮凹陷。
筋腱勞損腫脹壓神經線
要了解自己是否患上腕管綜合症，梁指，臨床會要求病人屈起手腕約一分鐘，令腕管面積收細，若病人感到麻痹感增加，並以拇指最明顯，患上腕管綜合症的機率較高。此外，亦可進行神經傳導檢查，根據神經脈衝在腕管時的速度來診斷，若到腕管時速度轉慢，便可能患上腕管綜合症。曾有病人感到手指麻痹，誤以為是血管不通所致，提醒血管不通多感到手指冰凍，而非麻痹。
雖然腕管綜合症部份原因可能因筋腱勞損腫脹壓神經線引起，但梁稱，筋腱及神經位於腕管深處，即使冷敷未必能改變內裏溫度，反而症狀輕微者，建議可佩戴手托紓緩病況，因手托將手腕固定的姿勢，可令腕管面積保持在較大的空間，病人可選擇在晚上戴着手托入睡，若病因是工作勞碌等生活方式影響，只要誘因不再存在，大約一周便會感到改善，亦甚少會翻發。
手術鎅鬆韌帶可根治
不過，若是因本身腕管天生較狹窄，並因勞損至筋腱脹起，便較易復發，或需接受手術治療。梁指，手術是將手腕韌帶鎅鬆，令腕管空間增大，不再壓着神經，便能根治問題。一般手術過程約為15至30分鐘，局部麻醉或全身麻醉術均可，術後初期可能有少許痛楚，約7至10日傷口便會癒合。
梁指，手指麻痹的患者，術後很快便會改善症狀，若手指已失去感覺，患者慢慢亦會能重拾知覺。惟若症狀嚴重至肌肉萎縮，康復需時較長，亦未必能恢復肌肉，可能無法進行某些動作，便需犧牲較不重要的手指筋腱，譬如將無名指的筋腱移植至拇指，手術較為複雜。
腕管綜合症手術相對較簡單，梁指，他父親在2、3年前在93歲高齡接受手術，當時手指麻痹症狀已有一年多，因打牌時無法「甩牌」，才決定進行手術。他稱，父親進行了30分鐘局部麻醉的手術，術後約兩周，「打麻雀已經可以甩番牌」。