血液循環減慢　液體積聚　下肢突水腫　心衰竭先兆

【蘋果日報】胸口痛、呼吸困難、氣促等是不少人都認識的心臟病徵兆，但容易忽略下半身水腫亦為病徵。心臟科醫生指出，下肢水腫或腫脹是心臟衰竭的病徵，及早發現有助治療。有男士受水腫困擾，早上合穿的褲子，到了晚上就會因水腫加劇而穿不上，求醫後確診心臟衰竭。要保持心臟健康，市民除了從飲食及作息入手外，也應定期量度及記錄體重，有較明顯變化時宜了解原因。
記者：于健民
心臟科專科醫生、心臟健康列車召集人陳藝賢表示，導致心臟衰竭主要原因是冠心病，或是先天因素、後天細菌感染引發的心瓣膜病引致；高血壓、糖尿病等慢性疾病也是影響心臟健康的重要因素。
陳指呼吸困難、氣促是心臟衰竭的主要症狀，但這兩種症狀也可以是較常見的哮喘症、呼吸道疾病病徵，未必容易確認是心臟衰竭，很多時出現病徵的市民亦未必聯想到是心臟出現問題。臨床上心臟衰竭除了有氣促等病徵外，病人一般也會有下肢水腫、無故腫脹等情況，以大腿、小腿、腳跟等位置較常見，反映心臟可能出問題，令血液循環減慢，液體積聚在下肢。此外，水腫也有機會是腎衰竭的初期表徵。
不過，部份心臟衰竭病人的水腫情況並非持續性，陳稱有可能是每日一次或兩次，以致容易被忽略，又或誤會是飲食過量所致。要維護心臟健康，他建議市民要留意飲食及作息，同時也可定期量度及記錄體重，當體重有較明顯變化時，宜比對生活習慣、下肢尺寸等，嘗試了解體重增加原因。現時不少家用量血壓儀器兼具量度心跳率功能，市民量血壓時應多留意心跳讀數，如多次顯示過高或過低，應諮詢醫生意見。
患者氣促被誤診哮喘
48歲的溫先生有家族心臟病史，4年前在內地旅行時無故暈倒。溫憶述當時已懷疑自己是心臟病發，惟醫生認為他只是因壓力太大而暈倒，「（醫生話）除非病發第二次，如果唔係應該冇事」。他續稱，之後一段時間曾經健康良好，至兩年前開始，不時在酣睡期間突然感到呼吸困難，「好似窒息咁」而驚醒；情況維持了一段時間，醫生曾以為他是哮喘病復發，處方舒張劑治療。
溫先生指，之後一年氣促加劇，下肢更開始水腫，最嚴重時「連行步路都行唔到，喘晒氣」，醫生曾處方利尿劑，但不久後情況再惡化，「朝早仲着到條褲，到夜晚再着就完全唔啱size（尺碼）」；其後起居生活如吃飯、洗澡都要人照顧，直至一次他因在家中無法排尿而需入院，才確診是心臟衰竭。他又表示，入院後初期心臟機能持續轉差，更曾經心臟停頓，一度需要入住深切治療部，住院8個月接受治療後才康復。