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【蘋果日報】今次揭發AIA友邦保險更改投保人求醫程序的醫療投訴，源於投訴人太太因頸部長出多粒鱗狀乳頭狀瘤，經醫生建議入院做切割手術，AIA以醫生費用太貴及手術毋須住院為由拒賠。投訴人批評AIA沒客觀判斷，並指太太購買AIA服務卻貨不對辦，質疑違反《商品說明條例》。
投訴人周先生指，其太太於2011年向AIA買醫療保險，她去年6月因頸部長出大量粒狀肉，醫生指接近頸部大動脈，建議入院切除較安全，其太太同意入院切除30多粒良性鱗狀乳頭狀瘤，化驗報告病理診斷是頸部病變，醫生及住院費約1.7萬元。
其太太手術後向AIA索償，但AIA以醫生費用太貴及手術毋須住院為由拒賠，其後多次向AIA上訴均失敗，決定今年3月入稟小額錢債法庭向AIA申索。周先生引述指，AIA在法官質疑如何釐訂醫生收費標準下，願支付7,000元醫生費，但仍堅拒賠償住院費。周先生直斥AIA拒賠理由不公平，缺乏客觀判斷，並指其太太向AIA購買服務卻得不到保障，貨不對辦，質疑AIA涉違反《商品說明條例》。
保險不受商品例規管
耳鼻喉科專科醫生黃漢威表示，切除鱗狀乳頭狀瘤屬低風險手術，若腫瘤只在皮膚表面生長，醫生可因應病人情況安排以局部麻醉完成手術，毋須住院。若腫瘤於皮下組織扎根，因手術落刀較深，病人一般需接受全身麻醉，並須留院觀察。他指除了腫瘤位置，若病人有慢性疾病或正服用如薄血藥等藥物，一般也需先住院接受檢查或調校藥量後才做手術。
AIA回應稱，個案已進入司法程序，不會評論，但強調該公司已全面遵守保險業界相關法律及條例監管。AIA又指根據《商品說明條例》附表4，保險公司、銀行業和強制性公積金計劃等屬豁除產品。
海關表示，根據《商品說明條例》附表4訂明，該條例不適用於在《保險公司條例》規管下售賣、供應或提供的貨品或服務。有關保險業營運或服務的問題，可向相關機構查詢。保險索償投訴局稱，根據該局職權範圍，索償案件並非正在進行法律程序或仲裁，該局才會處理。
■記者謝明明
投訴人周先生指，其太太於2011年向AIA買醫療保險，她去年6月因頸部長出大量粒狀肉，醫生指接近頸部大動脈，建議入院切除較安全，其太太同意入院切除30多粒良性鱗狀乳頭狀瘤，化驗報告病理診斷是頸部病變，醫生及住院費約1.7萬元。
其太太手術後向AIA索償，但AIA以醫生費用太貴及手術毋須住院為由拒賠，其後多次向AIA上訴均失敗，決定今年3月入稟小額錢債法庭向AIA申索。周先生引述指，AIA在法官質疑如何釐訂醫生收費標準下，願支付7,000元醫生費，但仍堅拒賠償住院費。周先生直斥AIA拒賠理由不公平，缺乏客觀判斷，並指其太太向AIA購買服務卻得不到保障，貨不對辦，質疑AIA涉違反《商品說明條例》。
保險不受商品例規管
耳鼻喉科專科醫生黃漢威表示，切除鱗狀乳頭狀瘤屬低風險手術，若腫瘤只在皮膚表面生長，醫生可因應病人情況安排以局部麻醉完成手術，毋須住院。若腫瘤於皮下組織扎根，因手術落刀較深，病人一般需接受全身麻醉，並須留院觀察。他指除了腫瘤位置，若病人有慢性疾病或正服用如薄血藥等藥物，一般也需先住院接受檢查或調校藥量後才做手術。
AIA回應稱，個案已進入司法程序，不會評論，但強調該公司已全面遵守保險業界相關法律及條例監管。AIA又指根據《商品說明條例》附表4，保險公司、銀行業和強制性公積金計劃等屬豁除產品。
海關表示，根據《商品說明條例》附表4訂明，該條例不適用於在《保險公司條例》規管下售賣、供應或提供的貨品或服務。有關保險業營運或服務的問題，可向相關機構查詢。保險索償投訴局稱，根據該局職權範圍，索償案件並非正在進行法律程序或仲裁，該局才會處理。
■記者謝明明
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