開心見誠：壓力性頭痛

【蘋果日報】「醫生，我撳住眼眉對落眼睛對上嗰啲位，會覺得冤住痛冤住痛，係咪生咗啲乜嘢啊？」
F是中學老師，9月份正是一年最忙的時候，趕着要準備開學期間提交各種檔案，又要做班主任，認識自己的學生，有時還要處理「百厭精」，壓力頗大。除了眼睛對上的冤痛外，F也不時覺得兩邊太陽穴有冤痛的感覺，尤其是要集中精神工作的時候，特別容易出現。F有想過是否患上偏頭痛，因為有時太陽穴的冤痛只在右邊出現，但F並沒有偏頭痛的典型病徵，例如沒有見到光點，沒有作悶嘔吐，發作時無論如何厲害，也沒有怕光怕聲音的反應，所以F的頭痛，比較像壓力性頭痛。
壓力性頭痛非常普遍，大部份人都曾經歷過，問題只視乎是否經常出現，長期工作受壓的人，往往每周甚至每天都會感受到壓力性頭痛，外國人最典型的形容是，好像橡筋箍住頭顱一樣，不過香港人比較多的形容是太陽穴或後腦脹痛，「個頭有嘢罩住」，又或是按下去會有好冤的感覺。至於為何會覺得太陽穴兩邊冤痛，有些專家認為是因為肌肉緊張抽搐的緣故，但也有認為是因為是情緒受壓時，神經特別敏感，太陽穴兩邊的神經敏感起來，才會出現冤痛的感覺。至於F覺得眼睛對上位置冤痛，其實是因為那裏正好有神經由頭顱骨走出來，所以當神經敏感時，按下去便有不適的感受。
不少人會自行到藥房購買止痛藥，自行「醫治」壓力性頭痛，除了吃止痛藥和其他減壓方法，還可以考慮按摩水療，甚至簡單如沖一個熱水澡，讓肌肉和神經放鬆一下。另外，如果吃藥後頭痛並沒減輕，又或伴有其他身體不適（例如視力減退、持續嘔吐），便應該考慮是否有更嚴重的身體問題，是否需要作進一步的身體檢查。
其實，吃頭痛藥只是治標不治本，短期可以減輕痛楚，讓當事人集中精神處理手頭上的工作。要徹底冶理壓力性頭痛，需要考究壓力的源頭，對於F來說，每年主要是開學頭一個月，工作特別緊張，步入10月，情況通常會大有改善，所以每年只有一兩個月遇到壓力性頭痛的問題，尚可接受，但是如果壓力性頭痛持續，久久不散，到時候便需要考慮有否轉變成情緒病的問題！
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李德誠　精神科專科醫生