醫述醫術：登革熱

【蘋果日報】30歲的陳小姐一向身體健康，因工作關係，經常往來新加坡。她早前發燒超過一星期，並且有頭痛及肌肉痛病徵，皮膚出現紅疹，眼窩後隱隱作痛。醫生懷疑她染上了「登革熱」（Dengue fever），驗血顯示「登革熱抗體」及「病毒基因」呈陽性反應，最後確診。
「登革病毒」（Dengue viruses）有四個相關品種，病毒由蚊子傳播，東南亞及中南美洲乃主要疫區。病者感染其中一種登革病毒之後，仍有機會再受其他品種感染，因而有機會多次患上登革熱。
蚊叮後受感染，一般四至七天內出現登革熱病徵，可持續五至七日，包括發燒、頭痛及眼窩痛，還有肌肉及關節痛。初次受感染，容易出現皮疹；其他病徵還有胃痛、作嘔、腹瀉、咳嗽、喉痛、鼻塞、淋巴腺脹大、紅眼、瘀斑及黑色大便。
兒童及青少年的登革熱病情一般較輕，但若曾經受多種不同登革病毒感染，病況或會較嚴重，包括腹痛、流血難止、嘔血及流鼻血。驗血可確診登革熟，包括IgM抗體及病毒基因測試。
治療登革熱並沒有抗病毒特效藥，主要是支援治療；病情嚴重，即需要入醫院，接受靜脈注射補充水份及輸血。高危病人有嬰兒、長者、孕婦及慢性疾病患者，還包括糖尿病及腎病。
「非類固醇抗炎藥」（non-steroidal anti inflammatory drugs）影響血小板功能，增加流血風險，登革熱患者忌服；小童應避免用「亞士匹靈」（aspirin），擔心出現「雷氏綜合症」（Reye syndrome），破壞肝及腦。
預防登革熱，最有效的方法是避免蚊叮。
梁憲孫　養和醫院副院長