前列腺增生隨時腎衰竭患者年輕化　50歲男需插喉放尿

【蘋果日報】男士們忽視前列腺增生問題，小心隨時因忍尿過度變腎衰竭。泌尿外科醫生稱中年男士經常感到尿急、尿頻，甚至夜尿多，或已出現前列腺增生，該院每月都接獲因前列腺增生併發腎積水及腎衰竭等求醫個案，患者有只是50多歲的中年人，提醒切勿諱疾忌醫。
記者：梁麗兒
北區醫院泌尿外科專科醫生羅家麟表示，男性的前列腺位於膀胱對下，結構上包圍着尿道，並負責製造精液。40歲或之前，體積僅手指一節大，比原粒核桃還細。隨着年紀增長，前列腺會慢慢脹大、即前列腺增生。若增生位置較近尿道，便有機會擠壓及令尿道收窄，引致種種令人有口難言的困擾，包括尿頻、尿急、夜尿多、排尿減慢，「覺得成日屙唔清、企好耐先屙到，或滴滴仔咁屙」。
數據顯示60歲人士約有六成人出現不同程度的前列腺增生症狀，前列腺比年輕時脹大2至3倍，例如有核桃或「桔仔」般大。如此類推，80歲人士約有八成人會出現相關症狀，至於症狀的嚴重程度，因人而異，也視乎增生組織有否壓迫尿道。
夜尿多或排尿困難為先兆
羅指，臨床有不少病人都啞忍症狀，「好多人以為年紀大退化，就會屙得慢、尿頻，或者誤解夜晚飲多咗水，所以夜尿多」，建議病人可嘗試睡前2至3小時減少飲水，若夜尿頻密仍持續，便應及早求醫，了解是否由前列腺增生引起。該院每月都接獲1至2宗個案，因前列腺增生引起併發症求醫，包括腎積水、腎衰竭等。患者平均70至80歲，但也有年輕至50多歲中招，主要因尿道收窄，尿液儲滿膀胱，但卻排不出尿，即尿瀦留，最後尿液倒灌入腎，致腎功能受影響，包括腎積水、腎衰竭。
曾有50多歲男士因膀胱滲漏致小便失禁，經急症室入院，檢查發現其前列腺增生至「桔仔」大，膀胱儲滿超過1升尿液致失禁。病人同時併發腎積水及腎衰竭，需插尿喉放尿，並進行經尿道切除前列腺手術。原來病人早已有排尿減慢，每晚起床夜尿3至4次等症狀，影響返工無精神，但一直忽略。另外，有60多歲男病人，因膀胱尿瀦留太多，引致生20粒膀胱石，病人持續2年受尿頻、小便赤痛困擾，需要進行清除膀胱石等治療。
醫生一般用肛門指探檢查前列腺的大小，是否有硬塊等懷疑患癌症狀，以診斷有否前列腺增生。另外，會用問卷評估症狀對患者的影響，有時超聲波檢查也會用到。臨床上或會用放鬆前列腺肌肉等藥物，幫助患者改善病情。