開心見誠：別讓情緒做你的主人

【蘋果日報】Judith因為情緒波動和失眠求診，大約一年前，因為換了工作崗位，要應付麻煩的客人，壓力突然增加。Judith開始晚上不能入睡，大清早四、五點才能瞓着，但兩小時後鬧鐘又響起，睡眠不足當然影響日間的精神。另一方面，Judith發覺心情經常很低落，除了不開心的感覺外，好幾次在辦公室內情緒失控，爆喊起來，工作緊張的時候，還會心翳、手震和呼吸不暢順，此外胃口差了，半年來瘦了六、七磅。雖然上司和同事們都很同情Judith的處境，在情緒和工作上盡量支援，但Judith已失去了對自己的信心，即使沒有自殺想法，但卻開始有走投無路的感覺。眼見Judith情緒不穩與及工作表現欠佳，公司四個月前讓Judith調往另一個部門，希望Judith的情緒可以恢復過來。可是，雖然再沒有難纏的客人，工作也沒甚壓力，但Judith失眠和情緒的問題卻沒有好轉，經過一輪掙扎，在家人的鼓勵下，Judith決定求醫。
像Judith這樣，眼見壓力源頭消失四個月，情緒問題卻沒有改善，便決定求醫，算是比較少有，香港不少情緒病患者會拖延一兩年才會找醫生求助，拖延超過五年的也有不少。拖延的藉口很多，最常見的是難以分辨抑鬱症和一般的不開心，因為突然其來的工作壓力或感情問題，而出現失眠和情緒波動，這樣的情緒反應是否可以理解，那麼還算抑鬱症嗎？
要分辨情緒反應和抑鬱症，有時確實並不容易，所以要幫助當事人，可能改一個角度去思考，效果會更佳。與其問是情緒反應還是抑鬱症，不如問當事人的失眠和情緒問題，有沒有嚴重影響到日常生活、工作表現，以至到生活的質素？當事人自己覺得辛苦嗎？當事人希望重拾開心的感覺和正常的生活嗎？其實，每晚只瞓得兩、三小時，到底是否抑鬱症已不重要，因為失眠本身已經是一種折磨，影響生活，影響工作表現。同樣，持續情緒不穩，在不適當的時候情緒失控，雖然不一定代表抑鬱症，但是，當事人自己也會覺得無助和難受，亦會影響和其他人的關係，以上情況也反映出壓力的源頭應該不容易消失或解決，與其讓情緒繼續惡化下去，不如及早求助，效果往往會更佳。
註：新作《別讓情緒做你的主人》經已出版，各大書店有售。
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李德誠　精神科專科醫生