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【明報社評】本周起公立醫院急症室收費正式調高，盼令部分病人轉往私家診所或普通科門診求醫，紓緩急症室壓力，成效如何仍待觀察。當前本港醫療系統一大死結，是醫護人手不足，無論是急症室、普通科門診乃至專科服務，市民輪候時間都愈來愈長。上周政府發表報告，推算2030年全港多個醫療專業將鬧人手荒，莫說提升服務質素，連維持目前水平也有困難。當局有責任加緊培訓醫護人才，更有效率地調撥人手資源，不過醫生業界亦應承認人手不足的事實，勿因自我保護心態，反對引入更多合資格海外醫生以應付中短期需要。
急症室加價難治本
增加醫護釜底抽薪
醫管局總裁梁栢賢稱，公立醫院星期日實施新收費後，急症室整體求診率比過去兩星期的周日少了7%，惟伊利沙伯醫院和威爾斯親王醫院的急症室輪候時間仍然一度超過8小時。食衛局長高永文表示，加價是否可以收到預期效果，令非緊急病人減少到急症室求診，還需更多時間觀察。本港公立醫院人手不足，急症室、內科、兒科及婦科是「重災區」，當局採取需求管理措施，希望將非急症病人引導往普通科門診等部門，做法可以理解，然而目前普通科門診服務同樣面對人手不足的問題，門診預約經常爆滿；私家門診收費相對昂貴，對基層市民來說負擔沉重。隨着人口老化，市民對醫療服務需求與日俱增，當局要釜底抽薪，長遠來說必須大幅增加醫護人手。
上周政府發表《醫護人力規劃和專業發展策略檢討》研究報告，假設現有服務模式不變，到了2030年，13個醫療專業將有10個面臨人手短缺，全港公私營醫療系統的醫生短缺將逾千人，普通科護士和物理治療師也分別短缺1669人和933人，鑑於全港九成住院服務和三成基層醫療服務是由公營醫療系統提供，當局應優先解決醫管局人手短缺情况。綜觀各界對報告的反應，雖然不乏批評之聲，但是大多數持份者認同本港醫護人手嚴重不足，必須改善。例如物理治療師組織認為，報告仍然嚴重低估了人手短缺，又無制訂病人與物理治療師的比例，擔心影響服務質素；護理業界亦指出，公立醫院的護士病人比例為1：10至1﹕12，遠低於國際水平的1：4至1﹕6，報告並未真確反映人力需求，有關人手不足的估算，仍然遠低於病人的實際需要。
然而醫生業界代表卻大唱反調，揚言報告「誇大」了醫生人手短缺問題，未有「對症下藥」，云云。他們堅稱，現時醫生人手問題是「不患寡而患不均」，當局調配人力資源無方，導致公立醫院一些部門人手緊張，此外報告亦低估私營市場承受能力，建議將部分公營醫療系統病人分流予私家醫生跟進。善用現有醫療資源發揮更高效率，當然不會有人反對，可是本港醫護人手不足，乃是鐵一般的事實。今年初天水圍醫院正式啟用，惟因人手不足，初期只能提供3個專科門診，直到3月中急症室才開始提供8小時有限服務，何時能夠實現24小時服務，仍是未知之數。當局坦言沒有足夠人手，現在勉強增加服務時間，並非最好安排。巧婦難為無米之炊，醫生人手嚴重短缺，就算人手調配再靈活，也沒可能解決十個茶煲七個蓋的問題。
批評政府誇大短缺
醫生代表罔顧事實
兩個多月前立法會財委會舉行會議，多位議員都關注醫生人手不足，令服務輪候時間不斷延長。港大醫學院院長梁卓偉表示，就算如何不同意今次研究報告的解讀，都不能說香港有充裕的醫生人手。梁卓偉的說法無疑是一記當頭棒喝，提醒醫生業界人士不能罔顧事實、不顧曲直。近年政府一邊投入更多資源興建醫院，一邊增加醫科學額，惟報告顯示新血仍不足夠，况且醫科生由入讀本地大學至完成專科培訓需時13年，就算即時大增學額，遠水亦難救近火。當局為了紓緩中短期人手壓力，除了挽留退休醫生，確應積極考慮增加引入合資格海外醫生。
不少國家如新加坡、加拿大、英國和澳洲等為了應付醫生不足，都向海外醫生招手，然而本港卻面對相當大的保護主義阻力。一些業界代表極度抗拒外國畢業醫科生來港執業，就連負笈海外的港人子弟也未能倖免。近年醫委會雖然將海外畢業醫生來港執業的考試，由每年一次增加至兩次，然而次數仍嫌太少，有必要顯著增加。有業界人士渲染，倘若大開中門增聘外來醫生，可能存在良莠不齊問題。然而增聘海外醫生並不等於要降低來港執業門檻，優先容讓負笈海外的港人醫科畢業生回港執業，更是合情合理。香港回歸前，英聯邦國家醫生毋須通過考試便可在香港執業，社會輿論並沒有懷疑他們的質素。業界組織不應出於自我保護心態，妨礙解決醫生人手不足的問題。
歡迎回應 editorial@mingpao.com
急症室加價難治本
增加醫護釜底抽薪
醫管局總裁梁栢賢稱，公立醫院星期日實施新收費後，急症室整體求診率比過去兩星期的周日少了7%，惟伊利沙伯醫院和威爾斯親王醫院的急症室輪候時間仍然一度超過8小時。食衛局長高永文表示，加價是否可以收到預期效果，令非緊急病人減少到急症室求診，還需更多時間觀察。本港公立醫院人手不足，急症室、內科、兒科及婦科是「重災區」，當局採取需求管理措施，希望將非急症病人引導往普通科門診等部門，做法可以理解，然而目前普通科門診服務同樣面對人手不足的問題，門診預約經常爆滿；私家門診收費相對昂貴，對基層市民來說負擔沉重。隨着人口老化，市民對醫療服務需求與日俱增，當局要釜底抽薪，長遠來說必須大幅增加醫護人手。
上周政府發表《醫護人力規劃和專業發展策略檢討》研究報告，假設現有服務模式不變，到了2030年，13個醫療專業將有10個面臨人手短缺，全港公私營醫療系統的醫生短缺將逾千人，普通科護士和物理治療師也分別短缺1669人和933人，鑑於全港九成住院服務和三成基層醫療服務是由公營醫療系統提供，當局應優先解決醫管局人手短缺情况。綜觀各界對報告的反應，雖然不乏批評之聲，但是大多數持份者認同本港醫護人手嚴重不足，必須改善。例如物理治療師組織認為，報告仍然嚴重低估了人手短缺，又無制訂病人與物理治療師的比例，擔心影響服務質素；護理業界亦指出，公立醫院的護士病人比例為1：10至1﹕12，遠低於國際水平的1：4至1﹕6，報告並未真確反映人力需求，有關人手不足的估算，仍然遠低於病人的實際需要。
然而醫生業界代表卻大唱反調，揚言報告「誇大」了醫生人手短缺問題，未有「對症下藥」，云云。他們堅稱，現時醫生人手問題是「不患寡而患不均」，當局調配人力資源無方，導致公立醫院一些部門人手緊張，此外報告亦低估私營市場承受能力，建議將部分公營醫療系統病人分流予私家醫生跟進。善用現有醫療資源發揮更高效率，當然不會有人反對，可是本港醫護人手不足，乃是鐵一般的事實。今年初天水圍醫院正式啟用，惟因人手不足，初期只能提供3個專科門診，直到3月中急症室才開始提供8小時有限服務，何時能夠實現24小時服務，仍是未知之數。當局坦言沒有足夠人手，現在勉強增加服務時間，並非最好安排。巧婦難為無米之炊，醫生人手嚴重短缺，就算人手調配再靈活，也沒可能解決十個茶煲七個蓋的問題。
批評政府誇大短缺
醫生代表罔顧事實
兩個多月前立法會財委會舉行會議，多位議員都關注醫生人手不足，令服務輪候時間不斷延長。港大醫學院院長梁卓偉表示，就算如何不同意今次研究報告的解讀，都不能說香港有充裕的醫生人手。梁卓偉的說法無疑是一記當頭棒喝，提醒醫生業界人士不能罔顧事實、不顧曲直。近年政府一邊投入更多資源興建醫院，一邊增加醫科學額，惟報告顯示新血仍不足夠，况且醫科生由入讀本地大學至完成專科培訓需時13年，就算即時大增學額，遠水亦難救近火。當局為了紓緩中短期人手壓力，除了挽留退休醫生，確應積極考慮增加引入合資格海外醫生。
不少國家如新加坡、加拿大、英國和澳洲等為了應付醫生不足，都向海外醫生招手，然而本港卻面對相當大的保護主義阻力。一些業界代表極度抗拒外國畢業醫科生來港執業，就連負笈海外的港人子弟也未能倖免。近年醫委會雖然將海外畢業醫生來港執業的考試，由每年一次增加至兩次，然而次數仍嫌太少，有必要顯著增加。有業界人士渲染，倘若大開中門增聘外來醫生，可能存在良莠不齊問題。然而增聘海外醫生並不等於要降低來港執業門檻，優先容讓負笈海外的港人醫科畢業生回港執業，更是合情合理。香港回歸前，英聯邦國家醫生毋須通過考試便可在香港執業，社會輿論並沒有懷疑他們的質素。業界組織不應出於自我保護心態，妨礙解決醫生人手不足的問題。
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