推新醫保未夠票 特朗普下最後通牒

【明報專訊】美國總統特朗普提出的新醫保法案因有共和黨議員倒戈，通過票數不足而押後至周五表決。面對執政以來首次推動重大法案即可能遇上挫敗，特朗普在投票前夕警告，廢除「奧巴馬醫保」成敗全繫於今次表決，否則將不會再推動議案推翻奧巴馬醫保。


共和黨原擬在奧巴馬簽署《可負擔醫保法案》（Affordable Care Act，俗稱奧巴馬醫保）7周年的周四當日，表決通過《美國醫療保健法案》（American Healthcare Act）予以取代。儘管特朗普一再勸說議員們支持新法，但經過馬拉松式辯論，共和黨溫和與保守兩陣對法案內容依然存有分歧，。結果國會表決押後至周五下午作全體投票。


威脅「不再推翻奧巴馬醫保」

在共和黨周四晚的閉門會議上，白宮管理及預算局（OMB）主管馬爾瓦尼（Mick Mulvaney）代特朗普發最後通牒，表明特朗普不會再修改醫保法案，意即共和黨人倘不支持新法，將讓奧巴馬醫保繼續推行。議員科林斯轉述馬爾瓦尼說：「要旨是明天是成是敗。我們期望是成，而且明天就要事成。假如不獲通過，我們將擱下醫保，並推動總統其他的議程。」


昆尼皮亞克大學全國民調發現，56%受訪選民不贊成共和黨的計劃，贊成的只有17%。倘以共和黨人論，正反雙方呈41%對24%。溫和派議員擔心新法令選民損失過大，影響日後的投票意向。共和黨保守派則認為新法案花費依然太多，部分內容與奧巴馬醫保接近。代表30至40名議員的保守派「國會自由黨團」（House Freedom Caucus）主張修訂才肯贊成。他們雖獲特朗普答應刪減法案內的聯邦醫療保險部分基本福利要求，包括產科保健、緊急服務、精神健康等，但未如願撤銷ACA所訂定的不得拒絕投保前已有疾患、不得設終身保險上限等規定。


民調：僅17%贊成共和黨計劃

《紐約時報》稱，共和黨只能承受流失最多22張票，可是迄已有32名共和黨議員表明投反對票。白宮官員私下承認，共和黨不同派系各有訴求，打擊特朗普爭取法案通過的勝算。特朗普周四早上稱：「我們有很棒的草案，我認為我們擁有良機，只受政治左右。」白宮發言人斯派塞稱，沒有平衡各方的折衷法案。