審計署：去年醫保基金被騙3.5億

【明報專訊】國家審計署前日發布2017年一號公告，稱去年對醫療保險基金的專項審計中，發現有15.78億元（人民幣，下同）的醫保資金存在違法違規問題，當中約3.5億元醫保基金被騙取或套現，多數是「醫患合謀」將美容、日用品當作醫保開支報銷。


醫患合謀 報銷美容開支

《南方都市報》和中新社報道，審計署去年抽查3433億元的醫保資金使用情况，調查3715個醫療機構和2002個零售藥店，發現有1.4億元被提取現金或用於購買日用品等支出，涉及539家藥店；有923家醫療機構和藥店涉嫌通過虛假就醫、住院等方式，騙取、套取2.07億元作為收入，在福建省福州市、江西省宜春市，有一些病人的門診費用不能報銷，當地醫院為辦理「掛牀住院」（假住院），一方面變相報銷門診費用，另一方面醫院亦增加收入。


在安徽省亳州市，審計發現該市違規將7名患者治療中使用的進口材料納入報銷範圍，多支付了20.35萬元。


此外，還有少數人涉嫌通過虛假異地發票等方式騙取醫保基金1007萬元。貴州省貴州醫科大學第三附屬醫院皮膚科將美容服務的收費項目換成可用醫保結算的診療項目，違規套取醫保基金78.04萬元。