公院醫﹕脂肪瘤多列良性排隊尾

【明報專訊】因淋巴癌死亡的湯姓婦人最初被診斷為「脂肪瘤」，安排於外科輪候1年半，病人組織質疑時間太長不能接受，有公院外科醫生指出，脂肪瘤個案多被列為良性病而排「隊尾」，而部分公院亦有先收症排期、後覆核把「隊尾」病人抽前的做法，若基層醫療醫生轉介信內容有限，難準確判別病情。


公共醫療醫生協會會董馮德焜表示，外科常收到脂肪瘤轉介，因這是良性病，多數列作穩定新症，等1年半很常見。他認同20厘米脂肪瘤罕見，個人遇此情况會排期至較早類別，強調要視乎有否其他警示病徵，如短期內腫塊增大、疼痛或暴瘦等。


他說，專科醫生角色被動，判斷病情主要靠普通科醫生資訊是否精準，部分醫生若只寫病名，便難分辨嚴重程度，故希望對方寫得詳盡。他指出，外科門診的轉介一般有兩種做法，有醫院會先接轉介信，由醫生做分流，一周內確定排期再通知病人；另有做法是即時作基本排期，一般是排「隊尾」，然後醫生覆查判斷病情嚴重程度，找有空檔的日子把「隊尾」病人抽前。他強調兩個做法都是按病情排期，不會拖延，現時緊急個案最少「爆煲」一倍，醫生一般會加班「留堂」診症。


護士﹕排期多關卡 易延誤診治

有公院專科門診護士透露，各科處理轉介信準則不一，排期程序繁複，要經多重關卡，部分會先交中央辦公室蒐集，再由護士分流及判別病情級別，才交給各專科醫生覆核，來回間或已拖延3星期，隨時超過緊急個案所限時間，易延誤病人診治。該護士又說，部分難以判斷的轉介信會送至分流科醫生重新分類，需時會更長。


彭鴻昌﹕穩定新症排年半太久

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌稱，穩定新症要排期1年半實在太久，不能接受，其間病人可能是被斷錯症或病情惡化，建議改善轉介的覆檢制度，並加強培訓。外科專科醫生梁家騮亦認為排期1年半太久，應考慮設服務承諾「縮龍」。