月經過多困擾 特長衛生巾需打孖用 經血塊大如拳 新手術解婦窘

【明報專訊】經血過多主要困擾中年婦女，伊利沙伯醫院過去兩年平均每年有306人因月經過多住院。有近五旬婦10年前產第三胎後，經血變多，血塊大如小孩拳頭，在經期初段，即使用特長夜用衛生巾，也要「打孖」用。直至3年多前，她接受第二代子宮內膜去除手術，終解決困擾她近8年的問題。


生第三胎後經血變多 常頭暈

48歲從事服務業的王女士說，10年前生第三胎後，每月經期頭4日，要同時用兩塊市面最長的夜用衛生巾，並每兩小時更換3次。王憶述有一次午飯，突然感到月事來潮，即回辦公室，已見下體有小孩拳頭般大的血塊，經血已沾滿整條褲。由於經血過多，王女士常有頭暈等貧血症狀，時常請病假，影響工作；平日只能穿深色褲，又要帶備外套，以便遮蓋因經血弄髒的褲。


王女士每年做婦科檢查，月經過多原因仍不明，亦曾吃過止血丸和做刮宮手術，惟一直未能根治問題。曾有醫生介紹她做第一代子宮內膜去除手術，但要留院治療，她因此卻步。直至3年多前，醫生介紹她做第二代子宮內膜去除手術，毋須住院，她考慮了兩三個月後決定接受手術，最終解決問題。


新子宮內膜去除術 可即日出院

婦女子宮內膜會周期性變厚，在無懷孕下，子宮內膜會脫落出血，形成月經。伊利沙伯醫院婦產科副顧問醫生李文軒說，減薄內膜可減經血，第一代子宮內膜去除手術以熱能逐少去除內膜，需時10至20分鐘，第二代手術以雙極射頻能量去除子宮內膜，需時減至約2分鐘，病人可即日出院。


減肺水腫子宮穿孔風險

他續稱，兩代手術治療效果相若，但第一代要注水擴大子宮，病人有可能因此吸收過多液體，致肺水腫等問題，而第二代手術沒此風險，加上第二代所用儀器有安全系統，可在偵測到子宮穿孔的迹象時停止運作，減低風險。不過，子宮長度測量超過10厘米的病人，不適宜接受第二代手術，因儀器發出射頻的扇狀部件或不能完全覆蓋病人子宮。


王女士說，接受手術後沒有很大副作用，只是頭兩日腹部感痛楚，並持續一個月流出啡色分泌物。她認為手術成效良好，「做完手術後，方便了很多，不用那麼懊惱」。


手術後受孕機會減至1%

李文軒表示，病人接受子宮內膜去除手術後，受孕機會會減低至1%，故手術較適合沒生育計劃的女士。他又說2013年引入技術至今，約有40人接受手術，減少出血成功率達96.8％，未來希望將技術普及至門診服務。