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社評:醫委會改革事涉公義 立會議員須體現民意長青網文章

2016年07月06日
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Submitted by 長青人 on 2016年07月06日 21:35
2016年07月06日 21:35
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【明報社評】今日,立法會繼續審議《2016年醫生註冊(修訂)條例草案》(下稱草案),經過上周四立法會會議因為法定人數不足而流會之後,從輿情反映,社會主流意見仍然認為立法會應該通過草案,以改革醫務委員會;而反對人士的理據,停留在「醫醫相衛」或推論臆測狀態。基於此事涉及公衆利益,立法會議員應該實事求是,判別是非對錯,即使對草案有保留,也不應該加入「拉布」拖死草案。期望立法會按正常程序審議草案,讓醫委會改革邁出實質一步。


改革無損專業自主

反對說法憑空臆測

目前,醫委會積壓投訴個案超過900宗,按歷來處理進度,若情况不改變,投訴個案只會愈積愈多,處理無期。另外,目前海外醫生在港有限度執業,註冊期限逐年計算,窒礙他們來港服務的意願。這兩項都是事實。草案提出可行建議,加快醫委會處理投訴的效率,而由醫委會繼續審批下,海外醫生有限度執業註冊最多可達3年,增加他們來港服務的誘因。


草案建議增加4名業外委員,3名由病人組織選舉產生、1名由消委會提名,然後由行政長官委任;這項建議「由下而上」,看不到政府可以對這4名業外委員施以影響力。另外也增加10名業外審裁顧問、增加一個初步偵訊委員會、增加法律顧問等,都是對症下藥,強化醫委會處理投訴的職能,並提升其公信力和透明度。現時醫委會委員28人,24名是醫生,增加名額之後業外委員有8人,因此調整之後,醫生在醫委會仍然處於絕對主導地位,醫學界珍視、市民珍惜的專業自主,完全不受影響。


其他國家類似醫委會職能的團體,早有先例增加業外成員體現公衆參與,平衡業界與社會利益。例如約20年前,英國醫學總會(General Medical Council)因為處理對醫生的投訴,惹來「醫醫相衛」質疑而開始改革,業界和業外委員人數歷經轉變,最新情况是委員共12名,全部都是委任委員,醫生和業外委員各佔6名。本港和英國處境不同,一些情况或許不宜直接比較,不過,英國醫學總會業界和業外委員名額相同,顯示對社會人士參與的重視,值得本港醫學界,特別是反對改革醫委會人士參考。


反對草案的醫界人士,批評理據貧乏而難以取信於人。例如草案建議增加一個初步偵訊委員會,有相關配套措施,政府估計醫委會處理投訴個案的時間,可由現時58個月大幅縮減至30個月,多一條隊可以加快進程,道理淺顯易明。反對醫界人士卻堅持須相應增加醫生委員,才會縮短處理投訴時間,不過,若草案通過,醫委會有24名醫生委員,除非他們大多數都是尸位素餐,否則並無不夠醫生處理個案之理。


專業團體謀私異化

政府有責介入匡正

另外,有醫界人士把草案建議作無限推論和臆測,認為政府修例目的在控制醫委會,衝擊專業自主,云云,都是子虛烏有。事實上,新增4名業外委員由選舉產生,特首只是循例委任;醫生在醫委會的數量和法定角色,仍然居於主導、控制地位,例如處理投訴的委員會須由醫生擔任主席,醫委會仍然手執海外醫生來港執業的審批大權等,專業自主由醫生牢牢控制,並無改變。反對草案醫界人士的最大誤導是無中生有,說草案是為內地醫生來港執業開綠燈,擔心會拖低本港醫療水準,云云。事實上,草案除了有限執業註冊改為最多3年之外(仍然由醫委會審批),根本沒有觸及執業資格,外地醫生的執業考試由港大和中大兩所大學的醫學院負責,政府怎樣降低水準?這些胡編揑造說法,有失醫界人士的身分,對於一直備受尊崇的醫生,其實是自貶身價。


反對改革醫界人士的操作,目的在維持「醫醫相衛」,捍衛醫生對病人和市民的不對稱利益,這是把醫生利益凌駕於整體社會利益的作為,實質上背離社會公義,也違背醫委會「行公義、守專業、護社群」的宗旨。社會接受專業自主,有一個前提假設,就是所屬專業人士不會把業界利益置於公共利益之上,若出現專業自主只為業界利益服務和籌謀,則對異化了的專業界別團體,政府有必要介入使之回歸正軌,若出現最壞情况,政府甚至應該褫奪有關團體的專業自主地位和權力。因為政府的責任是維護公共利益,而非為特定利益群體服務。


醫生和社會、市民有共同利益,也有利益扞格之處,政府提出的草案,目的為紓減醫生和社會市民的部分利益矛盾,事態的實質十分清晰。現在事態政治化,包括有泛民議員因為特首梁振英委任醫委會委員而反對,完全缺乏理性分析判斷。這是15年以來唯一一次改革醫委會的機會,近日還不乏醫學界重量級人士公開表示支持草案;期望泛民議員認清是非黑白,即使對草案有什麼意見,也不宜以「拉布」使之夭折,應該讓立法會有機會表決草案,使主流民意得以體現。就醫委會改革:給社會公義一個機會,這是市民向立法會議員提出的訴求。


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