醫生：手術遠離心肺 影響心跳罕見

【明報專訊】仁安醫院25歲男病人做的「足踝關節內鏡手術」是骨科常見手術，有骨科醫生稱，該手術主要為修補足踝的軟骨或韌帶損傷或撕裂，手術本身風險不大，但需用局部或監察麻醉。心臟科醫生稱，病人有隱疾，術前有靜脈栓塞及藥物敏感均可致心跳停頓。


骨科專科醫生陳英琪稱，該手術一般兩小時內完成，會採用局部麻醉或較重劑量的監察麻醉，監察麻醉須由專科醫生在場，因應需要為病人做不同程度的麻醉，病人會處於迷糊狀態，內窺鏡手術程序本身風險不高，但麻醉程序仍有可能引發藥物敏感或排斥反應。


3可能：病人隱疾靜脈栓塞麻醉藥敏感

有骨科專科醫生稱，20餘歲病人接受有關手術常見是因運動創傷，如關節軟骨損傷、嚴重「拗柴」致韌帶撕裂等。因手術程序遠離心肺等器官，影響心跳風險不高，惟有可能傷及患處附近神經線或血管，致局部感覺喪失和大量出血，今次個案情况亦罕見。


該醫生稱，監察麻醉和全身麻醉的分別在於監察麻醉不需控制身體氣道，故毋須插喉，而全身麻醉時間較長，亦要病人插喉。


心臟科專科醫生何鴻光則稱，監察麻醉一般須注射安眠藥、鎮靜劑或嗎啡等3類麻醉藥物，推斷手術過程間心跳停頓有3個可能，包括病人本身的隱疾問題，或是術前長時間沒有移動而出現足部靜脈栓塞，手術期間血塊游走上了肺動脈，另一可能是病人對麻醉藥敏感；現需找出原因，分析是病人本身問題還是與麻醉科醫生有關。