葉麗嫦﹕如非必要 別剖腹分娩

【明報專訊】剖腹分娩在某些情况下可以救活母嬰，但至今，並無科學實證證明因非醫療原因擇日剖腹分娩，可讓嬰兒有較好的人生開始；相反，有不少研究發現，剖腹分娩相比自然分娩的母嬰，出現併發症的風險較高，例如嬰兒出現呼吸問題、母親再懷孕時胎盤前置或前傷口變薄等。順產的嬰兒，經由產道出生，較剖腹分娩會接觸到母親身體多種細菌，對嬰兒建立免疫系統乃至長遠健康都非常重要。


與此同時，有大量科學文獻證明母乳餵哺能給予嬰兒最好的開始。不少香港母親都深知母乳餵哺的好處。逾八成母親在嬰兒出生後選擇以母乳餵哺嬰兒，但知道自然分娩怎樣幫助母乳餵哺的母親為數可能很少。


在自然分娩期間，母體會分泌多種能促進母乳餵哺的荷爾蒙。即使在自然分娩過程中，需要轉為剖腹分娩的母親，體內亦會分泌此類荷爾蒙。剖腹分娩的母親選擇以母乳餵哺的較自然分娩的少，但若然剖腹分娩者能開始以母乳餵哺嬰兒，其後能全母乳餵哺的機率與自然分娩者的相若。


因此，我們一方面需要減少沒有醫療原因的剖腹分娩，亦要提升對剖腹分娩產婦母乳餵哺的支援。例如：我們可在手術分娩期間安排陪產者，當產婦有能力對嬰兒作出反應的時候盡快與嬰兒進行肌膚接觸，確保嬰兒能夠飲用珍貴的初乳；實施母嬰同房，並教授產婦較舒適的哺乳姿勢，及適當紓緩其手術傷口的痛楚。


今年1月，衛生署在網站增設「母親友善分娩護理」單元，補充現有給專業人員的母乳餵哺多媒體自學資料套。除了協助專業人員自學以外，更有助他們讓父母認識剖腹分娩的影響及非藥物的止痛方法。


作者是UNICEF愛嬰醫院 香港協會副主席