【明報專訊】醫管局承認,多種抗藥惡菌在全港公立醫院肆虐情况有上升趨勢,其中殺傷力強、專襲深切治療部病人的「超廣譜β-內酰胺酶耐藥性大腸桿菌」(ESBL),以及「抗碳青霉烯鮑氏不動桿菌」(CRAB),驗出比率更高達20%至40%,而全球關注的可在各細菌中「跳來跳去」的抗藥基因,亦可能增加。
繼衛生防護中心早前公布本港十大抗藥惡菌流行情况,醫管局各醫院聯網感染控制主管醫生開會,全面統一染上抗藥惡菌病人的防感染指引,以防惡菌在院內或老人院舍爆發,醫管局總感染控制主任曾艾壯昨日進一步披露7種抗藥菌在公立醫院的最新疫情(見表)。
對於港大感染及傳染病控制中心研究數據指出,可入血致命的CRAB惡菌在1997至2008年間,已在公立醫院急增10倍,08年驗出對「重炮」抗生素「碳青霉烯」抗藥的鮑氏不動桿菌比率達29.4%,醫管局官方資料更顯示,09年相關比率已高達39%,另驗出對超廣譜抗生素抗藥的大腸桿菌(ESBL)比率,亦多達20%至25%,兩者都有上升趨勢。
抗重藥惡菌 「仍有藥醫」
但曾艾壯強調,上述兩種抗藥菌「仍有藥醫」,部分病人亦只屬帶菌而沒有任何感染病發問題,但醫管局並沒有進一步交代相關樣本或感染個案的具體數字,而長期住院、須插喉或深切治療的病人都是感染上述抗藥惡菌的高危一族,因個案太多,故病人病歷已不用加警告提示。
備受關注的「抗藥基因」惡菌殺傷力則被列作最強一類,指引列明帶菌病人必須單獨治理,但居院舍病人是否必須驗清不再帶菌才能出院,仍要商議,防護中心感染控制專家小組今日會商討新防疫指引。本港至今只發現一株帶「NDM-1抗藥基因」細菌。
現時全港公立醫院平均每日會把4至5個樣本,交予衛生署公共化驗所檢測是否帶抗藥基因,但署方正準備向各醫院提供相關試劑,醫院驗出陽性的樣本,才進一步交予署方再驗,以免公共化驗所不勝負苛。