【明報專訊】愛滋病專家何大一教授近日來港，做了多場專題報告。時臨世界愛滋病日，筆者感觸深刻，希望總結出要點，與大家分享，共抗頑疾。
何教授首先指出，不要有藥可醫，就忽視了愛滋病每年仍然以近200萬新感染人數增長的嚴峻形勢。千萬不要忘記，我們還沒有疫苗，也還沒有根治愛滋病的藥物療法。他形容，「愛滋病像無聲的海嘯」。到目前為止，愛滋病已經奪走了3500萬人的生命，還另有3500萬愛滋病毒攜帶者，正飽受其苦。他坦言，傳統愛滋病疫苗，近5到10年還無法取得突破。由於愛滋病病毒長期潛伏在特定的人體細胞，想完全根除它，近期也很難取得突破。因此，預防愛滋病必須另闢蹊徑，勇敢創新。
何教授隨之介紹了自己團隊近年來在兩個方面取得的科研成果。一方面，是通過對可以中和愛滋病毒的抗體進行基因改造，研發出雙價中和抗體，得以同時阻斷病毒進行細胞的兩個重要環節。並發現一種比改造前抗愛滋病毒活力，增強上百倍的新抗體。再通過對其穩定性和藥物代謝性能進行改進，從而達到可以進行人體研究的要求。另外一方面，他與美國藥廠合作研究一種長效整合酶抑製劑。通過納米晶體化處理，這種藥在人體內保持抗愛滋病毒有效濃度達到3個月以上，並且沒有明顯的毒副作用。模擬人類同性或者異性感染的兩種過程，在猴子愛滋病模型體內驗證，取了得非常好的預防效果。因此，在沒疫苗的情况下，何教授強調這兩種新藥對健康人預防愛滋病的感染會有重要作用，並充滿希望。
安全套仍是預防最有效方法
對於預防愛滋病，何教授強調安全套的正確使用仍然是保護健康人最有效的方法。然而，人們對於自己的性行為，並不總是能夠實現自我保護。多個臨牀研究發現，暴露前使用藥物的預防有效性，取決於藥物的堅持使用和依從性。他還介紹了一項普通與長效避孕藥的比較研究，結果長效藥物的有效性比普通藥物要強幾十倍。因此，研發長效愛滋病預防藥物，更具有實用價值。報告中，何教授激勵年輕一代要專注自己好奇並喜愛的事業。學會在「可以做」與「應該做」之間做出正確選擇。還說「有遠見無行動，等於做夢；而有行動無遠見，會變噩夢」 。
何教授又講到，愛滋病在我國每年的新發感染率是驚人的，尤其在男男同性戀群體，平均高達到百分之六或更高。由於一半以上的同性戀者還有異性伴侶，並會與異性組成家庭，隨之而來的異性間的擴大傳播，將對普通人群構成嚴重災難。在香港，這種擴大傳播已經發生過一次。目前，香港正在經歷着第二波男男同性戀的感染高峰，愛滋病預防控制的壓力是巨大的。最為可怕的是，許多愛滋病毒的攜帶者還不知道自己已經被感染了，很大比例的人是去醫院檢查並發症才知道結果。對此，何教授強調，面對愛滋病大流行，全人類都應該承擔必要的責任。針對我國愛滋病流行現狀，適合長效預防藥物研究，應該積極參與，以使國民早日受益，並避免災難的擴大傳播。
愛滋病傳播不知疲倦
有感於何教授的講座，筆者認為，愛滋病做為一種慢性傳染病，由於感染者不會快速死亡，傳播的速度也不像流感病毒那麼迅猛，人們應對它的態度和精力，已經變得忽略和疲倦。不幸的是，與人的意願正好相反，事實表明，愛滋病毒的傳播，卻從來都是不知疲倦。對此，我們應該開展不間斷的防範教育，消除對愛滋病的錯誤認識和對感染者的歧視，鼓勵和擴大群體主動諮詢與檢測，發現一個，治療一個，實現治療即是預防的全民覆蓋，並擴大資金項目支持有創新的愛滋病基礎與臨牀研究。毫無疑問，要戰勝愛滋病全球性的大流行，需要凝聚全人類共同的智慧和力量，當然也要有國際大都市香港應有的貢獻。
作者是香港大學愛滋病研究所所長
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