醫護3招防插錯喉

【明報專訊】2010年公立醫院有醫護將餵飼用的胃喉放進病人的支氣管，一度被視為醫療事故。有公立醫院醫生指出，一般插胃喉有三步指引，先向胃喉打空氣，然後用手感應胃部有否出現「咕咕聲」，最後且最重要是照X光，確定胃喉在適當位置，以免進入錯誤位置。


綜合公立醫院深切治療科醫生以及老人科醫生的說法，認為由於支氣管、肺部和胃部位置相近，醫護人員「插錯喉」的情况偶有出現，故醫護替病人插喉後，首先要確保位置正確，可以把空氣打入喉管之內，再用手感應或聽病人胃內是否出現「咕咕聲」，亦可抽取喉管中液體，檢查是否帶有酸性的胃液。


注空氣抽胃酸照X光

兩名醫生指出，醫護每次在替病人重新插喉後，在進行首兩個步驟時，如病人神志清醒，多半能感覺到位置出錯，或在喉管伸進支氣管時不停咳嗽。但處理年老多病、反應遲鈍的病人，為病人照X光更是必須的第三個步驟，以確定喉管在人體內位置，並確保喉管不會進入錯誤位置。由於X光片是平面，而喉管是彎曲，且胃部高低不平，故醫生在看X片作判斷時必須很小心。不過即使醫護沒「插錯喉」，喉管也可能移位，如事後曾移動病人或觸碰喉管，喉管均可能移位。