肺片有陰影 響肺癌警號

【明報專訊】女病人關女士在威院驗不出肺癌，臨牀腫瘤科專科醫生潘智文表示，肺癌病人因兩邊肺容量大，初期腫瘤生長不明顯，或要生長3至5厘米、即中後期階段才開始有些咳嗽、胸痛徵狀，嘔吐、吞嚥困難、胃酸倒流等都不是典型肺癌病徵，普通科醫生按其病徵轉介至腸胃科做法合理。


至於照X光若發現肺部有陰影，便是有肺炎或是肺腫瘤警號，不能掉以輕心，主診醫生即使轉介病人去腸胃科，亦應同時安排做肺部電腦掃描或氣管內窺鏡，判別屬良性或是惡性。但她指出，X光片分析屬放射科醫生的專長，一般會在報告寫上身體哪些地方有異樣，若報告沒提肺部陰影，主診醫生未必會詳細自行分析X光片，或因此「走漏眼」。


另一臨牀腫瘤科專科醫生岑信棠亦認為，若肺部有陰影，隨時是肺炎或腫瘤，任何醫生都應跟進。港大放射診斷學系教授孔碧蘭稱，若腫瘤太小或較隱蔽，照Ｘ光未必可發現異樣。


臨牀醫生：早確診或可紓緩

涉事女病人首次在威院照X光兩個月後才在其他醫院確診第四期肺癌，潘智文指出，肺癌由第一期發展至第四期約需8個月至一年，相信病人一開始求診時已屬中後期階段，延遲醫治未必令病情嚴重惡化，但認同若及早確診，仍可尋方法控制或紓緩。