食譜書錯漏 市民誤喝毒湯

【明報專訊】根據最新一期的《香港醫學雜誌》，醫管局毒理學參考化驗室在2007年至2012年，接獲5名市民依照坊間有售的藥方和食譜書，服用不適當分量中藥而引致中毒的個案，其中一個案，一名54歲女子依照《清潤湯水》的食譜煲「白飯魚湯」，估計由於印刷出錯，將煲湯的食材「馬蹄」（荸薺）誤印為「馬前」（指中藥「馬錢子」），而馬錢子是毒性強烈的中藥，但食譜建議使用三錢（9克）馬錢子，為藥典建議使用分量的15倍。該女子分兩日飲用白飯魚湯後，兩次均出現腳抽筋，又暈又嘔，於是到急症室求醫，觀察一日後始出院。


上述個案發生於2007年11月，醫管局毒理學參考化驗室張耀君醫生表示，馬錢子是毒性強烈的中藥，藥典建議分量0.3至0.6克，但書中食譜建議使用9克馬錢，大大超出建議的分量。該女子幸好沒有打碎馬錢子至果實的種子散開，否則後果堪虞，中毒情况更嚴重。


中醫師李甯漢說，馬錢子外形如小桔，是烈性中藥，故一定不會用來煲湯。馬錢子用來止痛、散結消腫，用於風濕頑痺、跌打損傷，但使用時必須炮製消毒。


另食譜倡用「苦參」一両 超標兩倍

另一宗依照食譜煲湯中毒個案發生於2009年10月，一名40歲女子因為皮膚出疹，依照《四季湯水篇》食譜煲「茵陳健膚湯」，她飲用後作嘔作悶，於是到急症室求診，觀察後出院。張耀君表示，病人臨牀病徵和毒理化驗後證實，食譜建議使用「苦參」一両（30克），但藥典建議使用分量是4.5克至9克，食譜分量超出標準分量兩倍有多。


李甯漢指苦參有少毒，但有清熱解毒、醫燥濕，中醫用作醫皮膚病，但副作用是會壞胃，會作嘔作悶不想吃東西。


老翁服過量烏頭類 入深切治療部

另外3宗個案牽涉因過量或不當處理烏頭類中藥而中毒。其中2008年4月一名患有痛風症的77歲老翁，依照《星輝醫療保健系列9—痛風症治療與護理》的藥方「乳香定痛丸」建議，服用超標的製川烏和草烏，中了烏頭類毒。老翁出現呼吸困難送入急症室，再因血壓低、心律不正入深切治療部，使用儀器刺激心臟，病人5日後出院。張耀君稱，該藥方同時使用製川烏和草烏這類烈性中藥，但分量卻超出使用標準，令病人中毒分量加重。


李甯漢說，川烏與草烏均為烈性中藥，使用前必須炮製過，中醫多數使用川烏，少用草烏，因川烏品種比較純、毒性較易處理，但要煎兩小時清毒，若煎得太短時間易中毒。