【明報專訊】「我的孩子不常玩智能手機、不看電視，近視遠視跟他無關。」若爸媽有這個想法便錯了。孩子一些先天的眼部發育問題，我們平常根本難以察覺，但若耽誤了治療，或會影響孩子將來的視力。
出生大多有遠視
原來很多小朋友出生時都有遠視，只是做父母的都察覺不到。眼科專科醫生余珊表示，初生嬰兒的視力只有正常成人的三至四成，大部分兒童在出生時都有遠視。這是因為嬰幼兒眼部發育未完成，眼軸比成年人短，所以觀看物件時，影像會落在視網膜後方，未能清晰聚焦。但大約6、7歲後，眼球發育完成，一般情况下會回復正常，遠視隨之遞減。當然孩子也有機會因遺傳、日常眼睛護理、生活習慣等因素，引致視力問題。
兩眼度數差距遠 可致弱視
那麼，應如何鑑定小朋友的遠視正不正常？余珊指兒童遠視度數在400度以下而沒有散光，可每兩三個月定期檢查視力，觀察度數變化；但若遠視超過400度的話，便會影響孩子觀看近物，由於3至4歲是眼部發展的高峰期，若他們在這階段未能看清物件，眼球所受的刺激也隨之減少，這會影響其正常發展，必須戴眼鏡矯視。「此外，也要視乎兩隻眼球的度數差別，如果相差超過150度，孩子會不自覺地用度數較淺的眼睛看東西，長期使用一隻眼睛也可能導致弱視，這個情况也需要用眼鏡來矯正。」
余珊說，造成弱視的原因主要有生理或病理性原因、斜視和屈光異常三大類。
(1) 生理或病理性原因﹕現時，醫生會在嬰兒出生後檢查他們的眼部結構是否正常，一般能驗出較常見的結構性問題如﹕先天性白內障、先天性上眼瞼下垂、視網膜脫落等，這些情况都屬於生理或病理性原因，會按情况決定做手術或定期觀察。
(2) 斜視﹕斜視分內、外斜視和上、下斜視，較明顯的先天性內斜視（俗稱鬥雞眼），在嬰兒出生時便可發現，可透過外科手術矯正；至於後天性內斜視和外斜視，通常在孩子兩三歲左右出現，可透過眼鏡矯正。
(3) 屈光異常﹕遠視、近視，甚至是散光等視力問題，屬於屈光不正，可能需要較遲才可發現。由於視力檢查需以互動形式進行，而幼兒表達能力、認字能力及合作性也較差，所以一般來說，要3歲以上才能驗出兒童有沒有嚴重視力問題。
留意看物有否瞇眼靠近側頭
家長可能會問，嬰幼兒表達能力有限，如何及早發現孩子眼部問題？部分問題不像斜視、眼瞼下垂、先天性白內障般有明顯的外觀病徵，是否要等到子女4歲，到母嬰健康院接受例行檢查才可得悉呢？余珊解釋﹕「家長可在孩子3歲時，主動帶他們做視力檢查。此外平日可留意子女觀看物件和風景的習慣，例如有沒有瞇起雙眼，或者喜歡靠近物件或側着頭來看。在嬰兒時期，也可在給予他們玩具時觀察其反應。」
她又指家長若發現孩子視力有問題，應及早正視和糾正，不要嫌配戴眼鏡麻煩，也別以為可以等長大後做激光矯視來回復視力。「激光矯視一定要在眼球生長穩定、並超過18歲後才可進行，然而它只能減低角膜的弧度，不能除去眼疾的問題。」
■家長分享
戴眼鏡數月 遠視600度變400度
現時本港母嬰健康院會為已登記的兒童，在4歲時提供視力檢查。4歲半的Issac正是經過健康院檢查證實患有較深的遠視。「檢查時，醫生要他坐在椅上，讀出掛在牆上跟他有一段距離的字。那些字有大有小，去到某個較小字體，他已看不到。後來醫生用尺去度他的眼球長度，又給他看一些旋轉中的物件，已跟我說，他每隻眼應該有600度遠視。」
Issac媽媽聽後心情十分低落，因為平日觀察兒子看東西，也發現不到有特別問題，後來才慢慢想起，他閱讀時總愛把書靠得很近。兒子後來被轉介至公立醫院眼科專科驗眼，之前，媽媽更特地帶他到私家醫院的眼科中心驗眼。「兩次都證實Issac有遠視，然而第一次驗時，醫生說他每隻眼有600度，幾個月後到政府再驗，已跌至400度，不過還是需要配戴眼鏡糾正。他很愛打網球，我擔心這會為他帶來不便，但為了將來的視力，也不能不戴。」
文﹕顏燕雯
圖﹕胡景禧、受訪者提供
小模特兒﹕李卓凝、李芯叡
編輯：麥少菁
美術：Money
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