【明報專訊】人口老化增加醫療需求，醫管局已制定20年發展規劃藍圖，醫管局行政總裁梁栢賢接受本報專訪時透露，至2031年本港需要增加8800張病牀，即較現時2.1萬病牀增加四成，各區已有初步構思擴建及加牀，能否成事的關鍵還看醫生人手，預料未來需要額外增加3700名醫生，才能追得上增加病牀的需求，但暫時評估醫生增長不足。醫管局未來5年更有244名醫生踏入60歲退休年齡，為留住有經驗醫生，梁栢賢表示正研究以全職合約形式重聘退休醫生，預料人手需求較多的兒科、放射科及病理科等可考慮作試點。
香港人口正老化，梁栢賢指出，本港於2012年人口有710萬人，至2031年有816萬，當中逾65歲人口會由98萬升至216萬，即增加逾1倍，但65歲以下人口則會由617萬減至600萬。
新界西需增八成 比例最高
逾65歲長者住院需求是65歲以下人士的9倍，梁栢賢指出，醫管局已按人口老化及各區過往使用服務的趨勢，制定服務需求規劃，可作未來公營醫療發展的藍圖。現時醫管局約有逾2.1萬張病牀，梁栢賢指出，至2031年需額外增加逾8000張牀。
當中新界西需要加牀的比例最高，由現時2247張牀增至2031年的4147張，即增加85％；其次的界東亦需由3527張加60％至5627張（見圖）。
北大嶼天水圍醫院擬加建
梁栢賢稱，各區已按需求有初步擴建構思，如北大嶼山及天水圍醫院都正考慮在周邊找地方加建，預料新界西可增加逾1000張牀；北區醫院後方亦有地可擴建，可增600張牀，大埔那打素亦可加600張牀，威爾斯醫院第二期重建又可加195張牀。
他強調，上述規劃尚待政府過目，亦要在董事會討論，並作可行性研究及各界諮詢，預料未來仍要修訂。他指出，各區能否按規劃加牀，除了視乎政府會否批資源，關鍵還看醫生人手是否足夠。
未來20年醫生增長難趕需求
現時醫管局約聘請5500名醫生，梁栢賢預計至2031年需額外聘3700人，即共需9200名醫生，護士則需額外聘1.4萬人，即使在2018年醫科畢業生會增至420人，但他相信未來20年的醫生人手增長，未必能追上服務需求的增長。
目前公立醫院醫生流失率為3.9％，梁說﹕「未計流失率，要每年都有新增醫生才追到需求。如果流失率控制好一點，只要少1％流失率，便有60名醫生留低，再加上兼職醫生，人手可能會好點，但初步看還不是太夠。」
新兒童醫院試點 聘退休醫
對於政府正就延遲退休年齡作諮詢，梁栢賢表示，該局未就此考慮，一般公營機構都會緊跟政府做法。醫管局在未來5年有244人年滿60歲退休年齡，他說，未來5年是嬰兒潮出生的醫生退休高峰，醫管局正研究挽留退休醫生，構思以全職的合約聘請年逾60歲醫生。「哪一童不夠人，便可作試點，開設兒童醫院需大量人手，2017年便可考慮用此機制請人，放射及病理科不夠人，都可以考慮。」
為免影響晉升，梁栢賢指出，獲重聘的退休醫生要退出管理崗位，在編制外以合約逐年聘請，薪金可按顧問醫生薪金水平計算。此外，他表示下一步會構思讓有需要的醫生實行短期彈性上班時間，以維持生活平衡，或騰出時間懷孕或照顧孩子，以減人手流失。
明報記者 冼韻姬 談誦言
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