研究﹕患紅斑狼瘡難生育乃誤解

【明報專訊】中文大學一項研究顯示，紅斑狼瘡症患者在醫生監督下，生育成功率達89%，與全港女性成功生育率介乎80%至92%無異，打破坊間認為紅斑狼瘡患者易流產、難生育的迷思。


29歲的林女士3年前確診紅斑狼瘡症，引發嚴重關節痛，一度連手也舉不起，無法打字，要停工半年治療。在醫生監督下，她其後再沒復發，持續服用低劑量類固醇控制病情，一個月前誕下健康女嬰。


89％生育成功無異常人

紅斑狼瘡症是慢性自體免疫疾病，輕則影響皮膚及關節，如在臉上出現蝶形紅斑，嚴重者會損及腎、肺等，中大估算現時全港有逾7000患者，女性佔約九成。中大追蹤研究由1985至2008年間共74名於威爾斯院診治的女患者，她們其間曾懷孕103次，當中89%順利誕下嬰兒。


須早半年停服免疫抑制劑

女兒剛滿月的患者林女士說，曾聽聞紅斑狼瘡患者較易流產或胎死腹中，因此在計劃生育前和懷孕期間緊密諮詢醫生，了解藥物對嬰兒是否有副作用；另懷孕不久她便停工，避免壓力增復發風險。負責研究的中大內科及藥物治療學系教授譚麗珊說，接受醫生監督是患者能否順利懷孕的關鍵，若病情嚴重或反覆就不應勉強。


譚憶述曾遇過一名30多歲女病人，病情頗嚴重，有肺血壓高徵狀，但她不聽醫生勸告堅持懷孕，結果出現心臟衰竭併發症，不止胎兒保不住，更要住院年半療養。風濕病科專科醫生李家榮補充，紅斑狼瘡患者須在懷孕前半年至一年停用部分免疫抑制劑，才能避免對嬰兒產生副作用，前提是患者病情穩定；他提醒病人切勿自行停藥，否則增加復發風險，亦無助增加懷孕成功率。