測試九成準 難測早期瘜肉

【明報專訊】政府的大腸癌篩查先導計劃的大便隱血測試方法已初步敲定，據了解，專責小組計劃選用較新的免疫化學測試，而不選舊式的酵素測試。有腸胃科醫生表示，測試乃檢測糞便內的紅血球，以確認是否患癌，靈敏度及準確度均達九成，但未必能出無出血的早期瘜肉。


中大醫學院副院長（臨牀）胡志遠說，傳統的「愈創木脂測試」主要檢測糞便樣本內的血液酵素反應，以確認是否患癌，靈敏度相對較低，若病人事前曾食香蕉、雪糕等，均有可能出現假陽性反應，影響結果。至於「免疫化學測試」（immunochemical test）約四五年前起在本港使用，最近兩三年在公立醫院及私院普及，該測試是檢測樣本的血細胞紅血球指數，靈敏度及準確度均達九成，亦不會受飲食影響結果。


檢測瘜肉仍需照腸鏡

不過，胡志遠說免疫化學測試亦有缺點，若病人未發展至癌症，只是早期瘜肉，則未必能診斷出來，檢測瘜肉的準確度跌至約七成，「因瘜肉不一定會流血，無論幾大粒都未必驗得出」。胡稱，1公分以上的瘜肉若不予理會，數年內有可能變癌，瘜肉診斷同樣重要，照腸鏡是最有效的方法，但成本相對較高，兩者需平衡。


免疫化學測試每次成本約100至200元，貴過傳統酵素測試（約20至100元），但傳統測試靈敏度低，至少要做兩三次才能得出可靠結果。