醫療開支2041年或增9倍

【明報專訊】食物及衛生局常任秘書長（衛生）袁銘輝昨在醫管局研討大會上表示，未來人口老化，若依照現時的醫療模式發展服務，預計到2041/42年公共醫療開支會增加至5636億元，佔GDP7.9%，是現時醫療開支的10倍。袁認為應考慮其他醫療融資，及早應變。立法會議員郭家麒醫生批評政府以數據「靠嚇」，無非想「屈人」買自願醫保。他認為政府興建高鐵若不大額超支、政府若理財有道，便毋須壓縮醫療開支。


按開支推算多個假設方案

袁銘輝說2013/14年度，本港公共醫療開支524億元，佔GDP2.4%，顯示政府有投放資源改善公共醫療服務，但醫管局的專科輪候時間仍然愈排愈長。未來人口老化加劇，至2041年，年齡超過65歲的人口估計有256萬，較現時多出逾倍，人口老化勢必大幅增加公共醫療開支。


袁引用今年3月發表的長遠財政計劃工作小組報告，估算未來公共醫療開支，當中計入包括醫管局、衛生署的開支，以及通貨膨脹、長者醫療券等支出。工作小組報告提出幾個假設方案，包括2041年若不加強醫療服務，估計開支2000多億元；若只有1%至2%服務效益改善，開支要3000多億至4000多億元；若依照現時的醫療模式繼續不斷發展服務，最多增至5000多億元，即現時的10倍（見表）。


袁銘輝認為應為醫療融資作準備，其中一個方案改善醫療保險，令購買醫保的人可以切實使用。現時實報實銷的醫療保險約覆蓋200萬人，但有一半人患病時卻使用公立醫院，反映市場上的醫保有問題，政府提出的自願醫保在今年中會推出公眾諮詢，市民應考慮政府提出的方案，融資若有出路，本港醫療服亦得以持續發展。


醫局估開支增至3.8倍

醫管局行政總裁梁栢賢在醫管局研討大會致辭時則有另一版本估算，他預計到2041/42年度，醫管局涉及經常財政開支達1690億元，是目前的3.8倍，額外需要6200名醫生，以及1.8萬張病牀，2.4萬名護士及7700名專職醫療人員。


郭家麒認為梁栢賢的估計比較接近實際，他說，公營醫療是安全網，長者和病人經濟能力較差，政府不能減少公共醫療資源。他指出，政府限制公共開支不能超過GDP百分之二十，認為政府是以靠嚇方式，「屈人」買醫療保險。


浸會大學財務及決策系副教授麥萃才也認為，政府的數據並不是真實，因為開支未升到到幾千億元之時，政府必須作改革，但他認為政府現時應就人才培訓，醫療融資，增加各項醫療設施為未來作規劃及準備。