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【明報專訊】問﹕女兒8個月大，最近每晚睡覺後，都有鼻水和咳嗽，而且咳得頗頻密，試過咳到嘔奶，但日間完全沒咳，也沒打噴嚏。帶她看醫生，配了咳水和鼻水藥，可能藥水太苦，每次餵食都不大成功，所以未見好轉。她吃母乳，有時看到她吃母乳時好像鼻塞，難以進食，她是否感染了流感呢？
餵母乳需小心避食致敏原
答﹕經常流鼻水及頻密咳嗽，是常見的過敏性疾病，這問題我在這裏已經解答過無數次了。
你提到女兒日間完全沒咳，也沒打噴嚏，因此肯定不是感染了流感，而是呼吸道敏感。天氣及濕度轉變都會引發咳嗽，氣管敏感是主要病因，但很多家長誤以為咳嗽與流感或傷風有關。
有氣管敏感，必須避免接觸致敏原，致敏原可能包括﹕貓、灰塵、燒香、塵蟎、濕度和溫度轉變。這個幼小的年齡，較主要的食物致敏原是蛋白質，如雞蛋、牛奶，如果證明了引致氣管敏感的是這些食物，必須戒口；惟香港人喜歡錯誤地「戒口」，牛肉不是常見的致敏原，而甜的食物和橙，通常亦並非致敏原，因此戒食它們並沒有用。
雖然食物並不是主要的過敏原，但你提到女兒吃母乳，所以你亦必須確保自己沒多吃某一類致敏原的食物，並經母乳影響了孩子。總之，均衡的飲食對大人和小孩來說都是最好的。
預防呼吸道敏感方面，可依照醫生指示用預防藥物。但家長反而要注意的是，坊間那些沒有醫生處方的「另類療法」藥物，什麼保嬰仙丹、保兒藥散，可能含有禁藥，極不安全，家長若胡亂使用，自己濫用了禁藥也懵然不知，可能會弄巧反拙。古人云﹕「是藥三分毒」，說明藥使用恰當可以對症，錯用則如服毒，服用藥都需注意副作用，並諮詢你的醫生。
坊間藥物或含禁藥 弄巧反拙
最後，我常聽到有媽媽說「有媽媽介紹吃猴棗散，可清頑痰」。根據中醫師解釋﹕「猴棗生於老猿猴之胃及肝膽間，緣猿猴常食各種山果，積年累月，其精液所結成為石者，形如棗，猶如牛之生黃，久之生寶……」簡而言之，猴棗就是獼猴的腸胃結石。猴棗散並非保健藥，如果長期服用，可能會有副作用。內地甚至有文件規定「猴棗散」只能在搶救時應用。既然被列入急救藥，就表明了不能隨便使用。一般的感冒不宜用此藥，更不能當保健品長期服用。
建議先請教兒科醫生，確認診斷呼吸道敏感，並排除其他氣道和消化道疾病的可能。
作者簡介﹕香港中文大學兒科學系教授
韓錦倫
餵母乳需小心避食致敏原
答﹕經常流鼻水及頻密咳嗽，是常見的過敏性疾病，這問題我在這裏已經解答過無數次了。
你提到女兒日間完全沒咳，也沒打噴嚏，因此肯定不是感染了流感，而是呼吸道敏感。天氣及濕度轉變都會引發咳嗽，氣管敏感是主要病因，但很多家長誤以為咳嗽與流感或傷風有關。
有氣管敏感，必須避免接觸致敏原，致敏原可能包括﹕貓、灰塵、燒香、塵蟎、濕度和溫度轉變。這個幼小的年齡，較主要的食物致敏原是蛋白質，如雞蛋、牛奶，如果證明了引致氣管敏感的是這些食物，必須戒口；惟香港人喜歡錯誤地「戒口」，牛肉不是常見的致敏原，而甜的食物和橙，通常亦並非致敏原，因此戒食它們並沒有用。
雖然食物並不是主要的過敏原，但你提到女兒吃母乳，所以你亦必須確保自己沒多吃某一類致敏原的食物，並經母乳影響了孩子。總之，均衡的飲食對大人和小孩來說都是最好的。
預防呼吸道敏感方面，可依照醫生指示用預防藥物。但家長反而要注意的是，坊間那些沒有醫生處方的「另類療法」藥物，什麼保嬰仙丹、保兒藥散，可能含有禁藥，極不安全，家長若胡亂使用，自己濫用了禁藥也懵然不知，可能會弄巧反拙。古人云﹕「是藥三分毒」，說明藥使用恰當可以對症，錯用則如服毒，服用藥都需注意副作用，並諮詢你的醫生。
坊間藥物或含禁藥 弄巧反拙
最後，我常聽到有媽媽說「有媽媽介紹吃猴棗散，可清頑痰」。根據中醫師解釋﹕「猴棗生於老猿猴之胃及肝膽間，緣猿猴常食各種山果，積年累月，其精液所結成為石者，形如棗，猶如牛之生黃，久之生寶……」簡而言之，猴棗就是獼猴的腸胃結石。猴棗散並非保健藥，如果長期服用，可能會有副作用。內地甚至有文件規定「猴棗散」只能在搶救時應用。既然被列入急救藥，就表明了不能隨便使用。一般的感冒不宜用此藥，更不能當保健品長期服用。
建議先請教兒科醫生，確認診斷呼吸道敏感，並排除其他氣道和消化道疾病的可能。
作者簡介﹕香港中文大學兒科學系教授
韓錦倫
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