婦凸眼10年 新手術斷尾

【明報專訊】脈管病變是先天血管及淋巴管疾病，會引致面部或頸部等嚴重腫脹，引起疼痛甚至出血。伊利沙伯醫院3年前開始，結合放射手術及外科手術治療脈管病變，為20名病人做混合型手術，全部成功切除病變組織，至今沒有病人復發，效果較以往以單一手術治療或放射治療更徹底。


全港約3000病患 過去難根治

伊院放射診斷部副顧問醫生馮漢盛估計全港約2000至3000人患脈管病變，而伊院開創的混合型手術屬世界先驅。


40歲的石女士左眼眼皮曾因脈管病變出現嚴重腫脹。她10年前做外科手術，當時醫生切除了大部分病變組織，但因鄰近眼球及神經線，仍有一成難以清除，7年後復發，病變組織一再增長至直徑6厘米，佔據了眼窩，導致眼球移位。她表示當時外觀受到極大影響，曾食糖水時要與陌生人搭枱，對方疑被她的外觀嚇怕而立即轉枱。


婦眼皮病變 外觀「嚇人」

兩年前，石女士到伊院求醫，通過混合型手術切除病變組織，至今沒再復發。主診醫生之一、伊院外科部副顧問醫生陳志滿表示，混合型手術要在一間特別設有雙平面X光血管造影的手術室內進行，先由放射科醫生，在X光下向畸形血管注射血管膠水及顯影液，令異常血管硬化及顯示不同顏色，外科手術醫生就可將其與正常血管區分開來，從而徹底切除。


畸形血管先硬化染色助切除

陳志滿續說，以往單一外科手術因難分辨病變與正常血管，難徹底清除，且手術失血太多，會令患者有生命危險，未有混合型手術前，他曾為一個頸部甲狀腺動靜脈畸形的患者施手術，因該部位血流量大，連手術室牆上也濺了血漬，手術由早上8時做到翌日早上8時才完成，現時畸形血管可硬化及顯示不同顏色，醫生較易分辨之餘，病人手術失血量亦大大降低。


馮漢盛表示，由於病變組織與正常血管相連，若血管膠水滲入正常血管會引起嚴重後果，例如打入腦部或引起中風，打入眼睛或引致失明，故注射血管膠水時，注射量及速度需十分精準，亦需在X光機下「睇住打」。