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【蘋果日報】七十歲的陳太近日發現頸部正前方偏左有腫塊，懷疑是淋巴結脹大。超聲波掃描顯示甲狀腺腫瘤，並非淋巴結脹大，活組織檢查的結果是低毒性淋巴癌」，屬「邊緣區B細胞淋巴瘤」（Marginal zone B cell lymphoma），又稱「粘膜相關淋巴組織腫瘤」（Mucosa associated lymphoid tissue tumour, MALToma），與「橋本甲狀腺炎」（Hashimoto's thyroiditis）有密切關係。
橋本甲狀腺炎屬慢性「自體免疫疾病」（Autoimmune disease），成因未明，相信遺傳因素及環境因素同樣重要。患者以女性為主，體內免疫細胞及抗體攻擊甲狀腺，令甲狀腺細胞凋亡。「甲狀腺素」（Thyroxine）分泌減少，形成「甲狀腺功能減退症」（Hypothyroidism），同時增加「腦下垂體」（Pituitary gland）「促甲狀腺激素」（Thyroid stimulating hormone）分泌。早期患者甲狀腺脹大，形成「甲狀腺癭」（Goitre）；甲狀腺後期受到嚴重破壞，逐步萎縮。
淋巴細胞入侵甲狀腺，引發慢性發炎，增加患淋巴癌機率。橋本甲狀腺炎的患者血液有抗體對抗「甲狀腺過氧化物酶」（Thyroid peroxidase）及「甲狀腺球蛋白」（Thyroglobulin）；驗血檢查抗體、甲狀腺素及促甲狀腺激素水平，有助確診。
甲狀腺功能減退症的病徵多變，包括易倦、怕冷、便秘、體重上升、皮膚乾燥及肌肉無力；女士經期變得不規則，甚至經血量增加。患者心跳減慢，血壓上升，並且「肌腱反射」（Tendon reflexes）出現「延遲鬆弛」（Delayed relaxation）現象。其他變化還包括血脂上升（Hyperlipidaemia）及「血鈉下降」（Hyponatraemia）。
肌酵素「肌酸激酶」（Creatine kinase）上升，反映肌肉亦出現問題。病情嚴重會有貧血現象，紅血球體積較正常大（Macrocytic anaemia）。確診「甲狀腺功能減退症」，處方「甲狀腺」素可改善病情。
另一相關罕見疾病乃「橋本腦病」（Hashimoto encephalopathy），同屬自體免疫疾病。患者大腦出現問題，腦力衰退，或同時有「癲癇發作」（Seizures）及「肌陣攣」（Myoclonus）現象。患者血液有上述「抗甲狀腺抗體」（anti-thyroid antibodies），但腦病與甲狀腺沒有直接關係。醫生排除其他大腦毛病後，可處方類固醇改善病情。
梁憲孫 養和醫院副院長
橋本甲狀腺炎屬慢性「自體免疫疾病」（Autoimmune disease），成因未明，相信遺傳因素及環境因素同樣重要。患者以女性為主，體內免疫細胞及抗體攻擊甲狀腺，令甲狀腺細胞凋亡。「甲狀腺素」（Thyroxine）分泌減少，形成「甲狀腺功能減退症」（Hypothyroidism），同時增加「腦下垂體」（Pituitary gland）「促甲狀腺激素」（Thyroid stimulating hormone）分泌。早期患者甲狀腺脹大，形成「甲狀腺癭」（Goitre）；甲狀腺後期受到嚴重破壞，逐步萎縮。
淋巴細胞入侵甲狀腺，引發慢性發炎，增加患淋巴癌機率。橋本甲狀腺炎的患者血液有抗體對抗「甲狀腺過氧化物酶」（Thyroid peroxidase）及「甲狀腺球蛋白」（Thyroglobulin）；驗血檢查抗體、甲狀腺素及促甲狀腺激素水平，有助確診。
甲狀腺功能減退症的病徵多變，包括易倦、怕冷、便秘、體重上升、皮膚乾燥及肌肉無力；女士經期變得不規則，甚至經血量增加。患者心跳減慢，血壓上升，並且「肌腱反射」（Tendon reflexes）出現「延遲鬆弛」（Delayed relaxation）現象。其他變化還包括血脂上升（Hyperlipidaemia）及「血鈉下降」（Hyponatraemia）。
肌酵素「肌酸激酶」（Creatine kinase）上升，反映肌肉亦出現問題。病情嚴重會有貧血現象，紅血球體積較正常大（Macrocytic anaemia）。確診「甲狀腺功能減退症」，處方「甲狀腺」素可改善病情。
另一相關罕見疾病乃「橋本腦病」（Hashimoto encephalopathy），同屬自體免疫疾病。患者大腦出現問題，腦力衰退，或同時有「癲癇發作」（Seizures）及「肌陣攣」（Myoclonus）現象。患者血液有上述「抗甲狀腺抗體」（anti-thyroid antibodies），但腦病與甲狀腺沒有直接關係。醫生排除其他大腦毛病後，可處方類固醇改善病情。
梁憲孫 養和醫院副院長
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