高危病者准出院 醫生涉低估病情

【明報專訊】在兩個月內最少發生3宗精神病人襲擊他人，釀成兩死兩傷，今次的女死者4個月內兩度自殺，並正協議離婚，精神科專科醫生和社福界立法會議員均認為，女死者屬於「高危病人」，很有可能會再度自殺甚至傷害他人，院方其實有權拒絕讓女病人出院，但東區醫院醫生仍讓她出院，事件或涉及醫生低估病情。據悉，女死者的主診醫生與上月漁灣邨閹殺案女疑兇的主診醫生是同一人。


東院：早說明風險 丈夫堅持

東區醫院發言人解釋，女死者確曾是該院病人，但其病情曾穩定，其丈夫本月要求讓她出院時，醫生已解釋出院風險，並建議病人繼續留院觀察，但丈夫堅持讓妻子離院，醫生其後安排病人覆診，並轉介個案予醫務社工及精神科社區外展支援服務。


學者：個案存四大高風險因素

中大精神科學系教授李誠稱，若由他診治不會讓女死者出院，因這個案有四大高風險因素，包括入院醫治的抑鬱症一般是重症，不能輕易出院；死者曾在一年內自殺不止一次，自殺風險極高；女事主沒良好家庭或社會支持，或家庭成員反可能刺激她加重其病情；有小孩同住，發病時或傷害孩子，孩子卻無能力保護自己。


李誠解釋，家屬若要求病人出院，醫生會先解釋風險，一般家屬會明白及放棄出院念頭，若家屬堅持，只要兩名醫生認為病人沒有傷害自己或他人的危險；也可以簽紙向法官申請強制治療，病人便不能出院。李誠續稱，即使病人出院，社工也應考慮申請暫時託管照顧小孩，避免病人及小孩獨處造成危險。


社福界立法會議員張國柱稱，只要精神科醫生判斷病人可能有傷害他人或自己的傾向，便應強制入院治療，惟醫生未必能全面了解病人日常表現，建議社工可增加與醫生溝通。


漁灣邨兇案同一醫生

去年11月23日，30歲精神病漢在天水圍寓所附近斬傷兩名鄰居，事發前10日，他曾到屯門醫院精神科覆診，醫生稱他當時病情穩定，事後食衛局長高永文要求醫管局提交報告，查出病情短時間內劇變原因；上月26日40歲女子疑因感情及金錢問題，在漁灣邨寓所以鉸剪插男友下體，並涉以鐵槌殺其男友，據悉她案發前曾看精神科醫生，該醫生正是昨日謀殺案中女死者的主診醫生。