仁濟停複雜專科手術

【明報專訊】醫管局最新一份《手術成效監察計劃》報告揭露，仁濟醫院緊急手術表現連續3年包尾。報告指出，仁濟醫院外科人手包括專科醫生均不足，深切治療部亦支援不足，加上放射科人手短缺，建議仁濟醫院暫時將胰臟、肝膽胰及上消化道等複雜專科手術轉介其他醫院。仁濟已接受建議，將該類病人轉往聯網龍頭瑪嘉烈醫院。


人手短缺影響成效

報告指出，仁濟外科醫生人手不足，每名醫生平均每年收300宗急症，是全港急症醫院之冠，加上該院專科醫生也不足夠，影響手術成效。


醫管局外科中央統籌委員會主席莫碧添醫生說，急症外科手術有專科醫生參與的比率由80%至120%（即多於一名專科醫生參與）不等，換言之部分醫院急症外科手術並無專科醫生。《手術成效監察計劃》總監袁維昌醫生分析，若無專科醫生參與，其效果比有專科醫生參與差很多。報告建議，醫院若不夠專科醫生，應暫停複雜大型專科手術如膀胱切除等，但意見在外科未有共識。


深切治療支援不足

仁濟另一問題是深切治療部對手術後的病人支援不足。莫碧添不點名指出，有兩間醫院的深切治療部與外科醫生意見分歧，結果外科醫生為病人做完手術後，病人插着呼吸氣喉送回普通外科病房，此舉會影響病人手術後效果。


報告建議仁濟醫院暫時將專門手術，如胰臟、肝膽胰及上消化道等手術轉往其他醫院。莫醫生說，仁濟已接受有關建議，決定將上述病人轉往瑪嘉烈醫院。九龍西醫院聯網表示，仁濟會加強深切治療服務上的支援，麻醉科醫生會為手術分流，優先處理緊急外科手術， 一些創傷個案如有需要會轉介瑪嘉烈醫院。


屯院迫爆 旁放不下一張椅

另外，屯門醫院前兩年急症外科手術表現排榜尾，最新一份報告指屯院的感染及併發症偏高，急症外科手術輪候時間很長，很多急症手術是在晚上12時後進行，病人手術後在深切治療病房時間亦太短。


屯院外科主管文志衛醫生表示，屯院負責新界西所有急症，外科醫生收急症之數目在各醫院之中排第3，但手術室只有10間，不足以應付。外科病房擠迫，病牀旁連一張椅子也放不，病人手術後若無法下牀，會影響關節活動及手術效果。


文醫生說屯院非緊急手術如膀胱全切除手術，以及血管手術死亡率較高，但前者是大手術，國際上死亡率為6至7%，略低於屯院的8至9%。