治腦退化 藥貼勝口服

【明報專訊】患有腦退化症（老人癡呆症，又稱阿茲海默氏症）的患者，需同時接受藥物及非藥物治療，惟逾半患者服用高劑量藥物會出現惡心、嘔吐等副作用，被迫調低藥物劑量，卻影響療效。中大一項研究發現，將口服藥改為藥貼後，逾九成早前未能服用高劑量口服藥病人，亦可接受高劑量藥物治療，紓緩病情，有患者亦能把家人的名字記得更牢。


中大聯同威爾斯親王醫院及伊利沙伯醫院，於2010年6月至去年6月，邀請32名未能承受高劑量口服抑制劑副作用，需要停藥或調低劑量的阿茲海默氏症病人（病情介乎輕度至中度）做臨牀實驗。研究結果顯示，有九成病人可提升用藥水平至高劑量，53%人服藥半年後，簡單記憶測試（MMSE）表現有改善，四成人於臨牀整體評估的表現亦有改善。不過，有兩人使用藥貼後皮膚痕癢難當而退出研究，三成人有皮膚痕癢，另有一人因出現惡心的副作用而需調低用藥劑量。


可用高劑量藥物

主要研究員、中大內科及藥物治療學系教授莫仲棠解釋，口服抑制劑通過腸胃吸收，逾四分一人服用後會感惡心，16%人更會嘔吐，需要停藥或減藥，影響治療。是次研究發現通過皮膚吸收的藥貼，副作用比口服藥少逾六成，令早前未能承受高劑量口服藥患者，亦可重新上調用藥至高劑量，增加改善病情的機會。不過他承認，今次研究只得32人參與，且沒有對照組，故需做更大型及有系統的研究，以評估藥貼對腦退化症患者的整體療效。


記憶改善 不再忘家人名字

83歲的陳太和57歲的江太分別患有輕度及中度的腦退化症。陳太於07年起出現記憶力衰退，MMSE分數為15分，至09年更下降至12分，醫生嘗試增強藥物劑量，陳太卻出現腹瀉不適。她轉用藥貼後再沒有出現副作用，記憶亦有改善，未到2010年，MMSE已逐步提升至20分。50歲記憶力開始衰退的江太，服藥後會出現腸胃不適、惡心及消瘦。其丈夫說，轉用藥貼後，妻子MMSE測試高了3分，亦不會再突然忘記家人名字。


研究人員、伊利沙伯醫院老人科專科醫生譚鉅富指出，非藥物治療和藥物治療同樣重要，患者保持社交活動、打麻將、寫大字等，不但可控制病情，亦可改善患者情緒，減輕照顧者負擔。他呼籲照顧者，病人能做的事盡量留給他們自己做，令病人多動腦筋，減緩病情惡化。