教授促資助肺癌藥列一線

【明報專訊】醫院管理局早前將肺癌標靶藥物列入藥物安全網，資助合資格病人用作二線治療。但有腫瘤科醫生昨指出，研究發現提早使用標靶藥物，為有EGFR基因突變的肺癌病人作一線治療，病人無疾病存活期較使用化療者長三分之一，副作用亦較少，建議局方資助病人用標靶藥作一線治療。

無疾病存活期較化療長

肺癌為本港頭號癌症，治癒率極低，延長壽命及令餘下日子過得舒適對病人尤為重要。港大醫學院臨牀腫瘤學系李浩勳醫生，引述2009年發表的國際研究項目「IPASS」指出，有EGFR基因突變的病人，使用標靶藥「吉非替尼」作一線治療，無疾病存活期中位數高達9.5個月，較同類病人使用化療者只得6.5個月長；當中逾七成病人的腫瘤會明顯縮小，較化療只有兩三成為高。

李浩勳指出，肺癌患者有逾半會出現EGFR基因突變，建議病人確診肺癌後應隨即進行基因測試，以選擇適合的藥物。

歐盟兩年前已接受IPASS的研究結果，把「吉非替尼」列為EGFR基因突變的晚期肺癌病人的第一線治療，但醫管局暫時只資助有經濟困難的晚期肺癌患者使用該藥作二線治療。藥劑師學會藥物教育資源中心副總監林寶如指出，如病人以化療為第一線治療，有四分之一身體會因而變得虛弱而無法再接受其他治療，她提醒患者在確診後應選用最適當的藥物。

領導IPASS在港研究的中大臨牀腫瘤學系教授莫樹錦表示，明白醫管局因資源有限，暫未能資助病人使用標靶藥作一線治療，但他認為為免病人錯失治療機會及承受不必要的副作用，醫管局絕對應該將該藥放在一線治療。