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健康生活:帶傷游水 恐染食肉菌 隨時要截肢 死亡率逾30%長青網文章
2019年04月23日
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Submitted by E123 Administrator on 2019年04月23日 23:35
2019年04月23日 23:35
新聞類別
健康
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【蘋果日報】夏日將至,水上活動大受歡迎,但若身上有傷口就要小心,若患上俗稱食肉菌感染的壞死性筋膜炎,病情可迅速惡化,不單有截肢風險,死亡率更高達30%,骨科醫生更提醒,進食未徹底煮熟的貝殼類海產亦有中招風險,故飲食亦要倍加注意。有過來人表示,從沒想到壞死性筋膜炎的病情惡化速度可如此快,更坦言痊癒後不敢再下水。
記者:羅智堅
今年78歲的黃伯是游泳好手,退休後常到銀線灣泳灘游泳,但三年前突如其來感染了惡菌,使他至今不敢再重投大海懷抱。他憶述當年抹窗時不慎遭金屬邊緣割傷左手手臂,由於傷口細小,故貼上膠布後如常到海灘暢泳。游泳後發現傷口出現一條血絲,雖已即時找救生員消毒,但同日晚上他感到發冷及全身乏力,左手腫脹及出現水泡。翌早他求醫檢查後,確診傷口受常見於海水的創傷弧菌感染,罹患壞死性筋膜炎,醫生隨即為他安排手術,清除患處附近的壞死肌肉,更要留醫逾一個月才出院,手臂留下大疤痕,但幸好不用截肢,惟他猶有餘悸,不敢再到海灘游泳。
將軍澳醫院骨科駐院專科醫生賴錦強指,該院2014至今有15名病人確診壞死性筋膜炎,其中5人經3至10天治療後不治,死亡率逾30%,全球各地死亡率則在30%至50%之間。他指壞死性筋膜炎患者初期只會皮膚紅腫、發冷及全身乏力,難馬上察覺,病人如懷疑傷口受感染應立即求醫,以免耽誤醫治黃金時間。
誤食受污染海產或中招
賴指,骨科醫生臨床診斷時會切開病人患處,並以手指探查患處軟組織的健康情況,如軟組織流出俗稱「坑渠水」的黑色、帶異味血水,並能輕易將軟組織剝離,病人則很大可能患上壞死性筋膜炎。由於病情惡化速度極快,「惡菌擴散可以係幾個鐘內嘅事」,通常會馬上為病人安排清創手術,如病情嚴重或危急,更須截肢保命。除創傷弧菌外,甲類鏈球菌、大腸桿菌及金黃葡萄球菌等細菌亦可引致壞死性筋膜炎。
市民如有傷口固然不宜下水,進食貝殼類海產亦要小心,賴稱曾有病人誤食受污染生蠔而感染壞死性筋膜炎,故要徹底煮熟貝殼類海產才食用;處理貝殼類海產時亦應戴上厚膠手套以減割傷感染風險。
壞死性筋膜炎
常見症狀
早期:皮膚紅腫及劇烈疼痛、發高燒、發冷及全身乏力
後期:皮膚發黑、出現水泡及感到麻痹、出現血壓低和神志不清等敗血症徵兆、休克
資料來源︰將軍澳醫院駐院骨科醫生賴錦強
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