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【蘋果日報】「癌細胞第三級，我是否第三期？」
「人家說乳癌最惡是HER2型，我是否屬於這類型？」
這些是經常碰到病人提出的問題。
乳癌，除了腫瘤大小外，有否感染淋巴結及內臟器官，都是決定TNM期數的重要因素。癌細胞的活躍等級，雖然不屬TNM期數，也是反映癌症的特性。近年醫學發展，了解到癌細胞表面的特徵，例如荷爾蒙受體，或上皮生長因子過度表現（HER2 over expression），原來這些不同「型號」，源於分子病理學分析的發現。而利用方法簡單些的免疫組測試（immunostain），可以作為分子病理分析的替代，所以簡稱為「生物特性」（biological markers）。
到了今天，醫學界知道同樣的乳癌期數，不同的「型號」，癌症的表現及活躍程度都會不同，因此全球醫學界採用的癌症分期天書（AJCC staging manual）第八版，都納入腫瘤生物特性，為乳癌期數的重要考慮元素。
病理學診斷癌症，第一步驟是顯微鏡下染色（H&E）的觀察，第二步驟是免疫組測試，第三步驟更深入一層，便是基因組分析（genomic profiling），拆解癌細胞的基因組合。在乳癌眾多的基因組合測試之中，安可待（Oncotype DX assay）進行的研究，得到第一級別的醫學驗證，可以有效區別荷爾蒙受體陽性，非HER2型的乳癌有無需要化療，從而減低七成病人的過度化療，減輕病人不必要的痛苦。在最新的第八版癌症分期手冊，亦有包涵安可待的「復發指數」。
這樣精準的癌症分期，目的是要區別不同癌症的特質，從而引用不同的治療方法，而精準的治療，就能夠提高治療效果，提升存活率。另一個同義名詞便是「個人化」治療。
在研究癌細胞特質的同時，亦造就了醫藥的發展。針對癌細胞內促進繁殖的途徑，用不同的抑制劑，能有效阻礙癌細胞的生長，甚至是第四期的病人，都可以延長存活期，將癌症變成慢性病，而不是絕症。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
長青網 - 一站式長者及護老者生活資訊網站
「人家說乳癌最惡是HER2型，我是否屬於這類型？」
這些是經常碰到病人提出的問題。
乳癌，除了腫瘤大小外，有否感染淋巴結及內臟器官，都是決定TNM期數的重要因素。癌細胞的活躍等級，雖然不屬TNM期數，也是反映癌症的特性。近年醫學發展，了解到癌細胞表面的特徵，例如荷爾蒙受體，或上皮生長因子過度表現（HER2 over expression），原來這些不同「型號」，源於分子病理學分析的發現。而利用方法簡單些的免疫組測試（immunostain），可以作為分子病理分析的替代，所以簡稱為「生物特性」（biological markers）。
到了今天，醫學界知道同樣的乳癌期數，不同的「型號」，癌症的表現及活躍程度都會不同，因此全球醫學界採用的癌症分期天書（AJCC staging manual）第八版，都納入腫瘤生物特性，為乳癌期數的重要考慮元素。
病理學診斷癌症，第一步驟是顯微鏡下染色（H&E）的觀察，第二步驟是免疫組測試，第三步驟更深入一層，便是基因組分析（genomic profiling），拆解癌細胞的基因組合。在乳癌眾多的基因組合測試之中，安可待（Oncotype DX assay）進行的研究，得到第一級別的醫學驗證，可以有效區別荷爾蒙受體陽性，非HER2型的乳癌有無需要化療，從而減低七成病人的過度化療，減輕病人不必要的痛苦。在最新的第八版癌症分期手冊，亦有包涵安可待的「復發指數」。
這樣精準的癌症分期，目的是要區別不同癌症的特質，從而引用不同的治療方法，而精準的治療，就能夠提高治療效果，提升存活率。另一個同義名詞便是「個人化」治療。
在研究癌細胞特質的同時，亦造就了醫藥的發展。針對癌細胞內促進繁殖的途徑，用不同的抑制劑，能有效阻礙癌細胞的生長，甚至是第四期的病人，都可以延長存活期，將癌症變成慢性病，而不是絕症。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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