處方肺癆藥前疑無驗乙肝

【蘋果日報】治療肺結核病主要藥物包括異煙蘖、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，共通點是能在六個月內接近根治疾病，但有較高風險導致乙肝帶菌者爆發藥物性肝炎。是次醫療投訴中，死者黃伯的兒子表示，父親由確診肺結核後至接受抗結核藥物治療，從不知道自己是乙肝帶菌者、沒獲發抗乙肝病毒藥，更質疑醫護沒有幫父親做乙肝測試。負責醫治黃伯的衞生署拒絕回應有否為黃伯驗乙肝。
藥物性肝炎風險高
肺結核是本港主要傳染病，去年共4,622宗新症，主要由衞生署轄下胸肺科診所醫治。署方指，一般而言診所醫護人員會先為病人作臨床評估、驗血等，了解病人身體狀況及病史後，才處方抗結核藥物。若病人是乙肝患者，治療過程中發生藥物性肝炎的風險較高，醫護人員會監察病人狀況及可能出現的副作用。
但黃伯的兒子表示，父親2016年患肺結核時，衞生署醫生沒處方抗乙肝病毒藥物。他稱父親雖服藥期間沒患肝炎，但一直飲食均衡、沒不良習慣，難以理解為何突然患肝癌，質疑是因為抗結核藥物導致父親體內乙肝病毒暴增。
香港大學醫學院內科學系臨床副教授何重文指，醫生處方抗結核藥物前，必定要為病人做乙肝及愛滋病病毒測試；若呈陽性反應，一般需同時處方抗病毒藥物，惟實際情況會受年齡、病況、副作用等左右。但無論如何，醫生會告知病人測試結果，病人不會被蒙在鼓裏。若因肺結核藥致體內乙肝病毒暴增、引發藥物性肝炎，只要停藥，症狀就會停止，不會演變成慢性肝炎甚至肝癌。
社區組織協會幹事彭鴻昌認為，若醫護人員沒告知病人是乙肝帶菌，甚或根本沒做相關檢查，難以接受。即使醫護評估過病人毋須服抗病毒藥物，但最低限度病人有知情權。

■記者于健民
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