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【蘋果日報】一位四十來歲的女士定期乳房檢查，X光發現不規則的鈣化點，臨床及超音波都察覺不到，粗針抽取組織檢驗，證實有管內癌，即零期乳癌。
現今醫學上的標準治療方法，就是進行一個闊面積的乳癌切除，然後配合電療。零期乳癌理論上不會抗散，十年存活率接近百分之百。對病人來說，不用化療及五年的荷爾蒙治療，治癌道路就簡單得多。
解釋了治療方案後，她憂慮的就是挖掉乳癌的空間，會否下陷變形？乳房割掉了一部份，餘下的乳房是不會再生長的。好在現今技術有乳癌整形手術，在切割乳房之前，要結合整形手術的技術，設計好傷口部位，才落刀。乳房的皮膚和乳腺組織中間，有皮下脂肪隔開，這就方便外科醫生，可以將乳房組織移位，去填補空間，再將乳腺縫合，令乳房外貌保持完整。
這種乳癌整形外科手術（Oncoplastic breast surgery），是乳癌外科醫生及整形外科醫生共同創造，從發展至今，已經有二十年歷史，現在新一代的乳癌外科醫生（Surgical Oncologist），通過參加海外及本地的專家講座及工作坊，不少都掌握到這種技術，當然，還要通過他們自己的實踐，才能精益求精。這種技術，目的是幫助病人既醫好乳癌，又保存乳房外觀，減少癌症帶來的後遺症。
十年前，我與其他醫院同事合作進行本地研究（註），評估乳癌整形手術的技術在本地實行的成效，結果顯示這些技術能夠幫助我們割除較大的腫瘤，在中、小型的乳房，只要割除的體積，少於整個乳房的兩成，手術癒合效果是理想的。十年過後的回顧及統計，存活率及局部復發率，與全乳切除無異，證明乳癌保乳整形外科手術，可以幫助患癌女士的復元，更加完整。這種手術對醫生的技術要求更高，花在乳房的修復比起切除腫瘤的時間和心機，都要多。但當病人治療完成覆診，能夠恢復日常生活及運動，你就會覺得這些心機是值得的。
註：SW Chan,PS Cheung,SH Lam.
Cosmetic outcome and Patient Satisfaction in Oncoplastic Breast Conserving Surgery
World J Surgery May 2010 34（9）:2261
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/
現今醫學上的標準治療方法，就是進行一個闊面積的乳癌切除，然後配合電療。零期乳癌理論上不會抗散，十年存活率接近百分之百。對病人來說，不用化療及五年的荷爾蒙治療，治癌道路就簡單得多。
解釋了治療方案後，她憂慮的就是挖掉乳癌的空間，會否下陷變形？乳房割掉了一部份，餘下的乳房是不會再生長的。好在現今技術有乳癌整形手術，在切割乳房之前，要結合整形手術的技術，設計好傷口部位，才落刀。乳房的皮膚和乳腺組織中間，有皮下脂肪隔開，這就方便外科醫生，可以將乳房組織移位，去填補空間，再將乳腺縫合，令乳房外貌保持完整。
這種乳癌整形外科手術（Oncoplastic breast surgery），是乳癌外科醫生及整形外科醫生共同創造，從發展至今，已經有二十年歷史，現在新一代的乳癌外科醫生（Surgical Oncologist），通過參加海外及本地的專家講座及工作坊，不少都掌握到這種技術，當然，還要通過他們自己的實踐，才能精益求精。這種技術，目的是幫助病人既醫好乳癌，又保存乳房外觀，減少癌症帶來的後遺症。
十年前，我與其他醫院同事合作進行本地研究（註），評估乳癌整形手術的技術在本地實行的成效，結果顯示這些技術能夠幫助我們割除較大的腫瘤，在中、小型的乳房，只要割除的體積，少於整個乳房的兩成，手術癒合效果是理想的。十年過後的回顧及統計，存活率及局部復發率，與全乳切除無異，證明乳癌保乳整形外科手術，可以幫助患癌女士的復元，更加完整。這種手術對醫生的技術要求更高，花在乳房的修復比起切除腫瘤的時間和心機，都要多。但當病人治療完成覆診，能夠恢復日常生活及運動，你就會覺得這些心機是值得的。
註：SW Chan,PS Cheung,SH Lam.
Cosmetic outcome and Patient Satisfaction in Oncoplastic Breast Conserving Surgery
World J Surgery May 2010 34（9）:2261
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電郵：mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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