運動隊醫隨想︰馬拉松跑手的參賽安全

【蘋果日報】
近年不時有馬拉松跑手比賽猝死的報道，這可能與馬拉松比賽在本港及全球各地越趨普遍，以及相關參加人數屢創新高有關。越來越多醫護界人士提出強制參加全馬的跑手須有合格的身體檢查證明才可參加比賽。筆者認為此建議值得小心探討，因為我們須顧及如何平衡推動運動帶來健康和相關風險的利與害，更加不可以忘記這當中可能涉及龐大資源。毋庸置疑，無論是全馬、半馬以至十公里的長跑比賽，都不是貿然任何人在沒有充足的準備下就可隨便參與的體育運動。故此，無論是主辦單位以及參加比賽的健兒，都應該做足準備才可玩得開心又放心。
不少主辦單位都要求參加比賽的選手簽署免責聲明。從馬拉松組織者角度看，要求各參加者為自己的參賽安全責任自負，確實無可厚非。但主辦單位花費龐大資源宣傳，例如派發美食或設環節增加歡樂氣氛以鼓勵市民參加之餘，亦應該設立清晰的健康安全指引並加以推動。要求每位比賽選手填寫一份簡單的健康問卷調查，已是不少長跑比賽的最低入門消費；這最少可以令各參賽者對自己身體狀況作一次自我檢討，從而希望能警惕有風險症狀的人士，如曾於運動時出現胸口痛或呼吸困難，或會無故頭暈，或有心臟病、高血壓，或者糖尿病，以至曾經確診有心臟雜聲，又或者家族有遺傳性心臟病等等的參加者，都應先看醫生進行較為詳細的檢查，再決定其適合參加馬拉松比賽與否。對於參與全馬的運動員，要求他們作出健康的體格證明，其實在外國已越來越普遍。這些措施應否在本港推行，其實非常值得總會、主辦單位和各相關醫學團隊一起認真商討。
筆者相信恒常參與長跑運動對身體健康的好處遠遠高於其害處，但無論參與任何形式的體育運動，都應該抱"love sport, play smart"的態度，即積極投入和參與，卻不應忘記做足預防措施，盡量減少風險和受到傷病的機會。
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恆教授
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