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【蘋果日報】急性痛風引致關節劇痛，又紅又腫；及早治療，消炎止痛，可紓緩病情。
「非類固醇抗炎藥」（nonsteroidal anti-inflammatory drugs）有效消減關節腫脹，消炎止痛，但必須留心副作用例如腸胃潰瘍；這類消炎藥物有機會令腎臟受損，或引致流血難止現象，要小心！「阿士匹靈」（aspirin）雖屬「非類固醇抗炎藥」，但可令尿酸水平上升，因此不宜作治療痛風之用。
「秋水仙鹼」（colchicine）可代替「非類固醇抗炎藥」，有效治療急性痛風，好處是沒有腸胃潰瘍的風險，適當劑量不影響腎功能；然而，過量「秋水仙鹼」可產生腸胃副作用，包括腹瀉，惡心，嘔吐及腹痛，使用時必須小心劑量。用「秋水仙鹼」治療其他關節炎一般無效，若療效顯著，有助確診痛風。
治療急性痛風亦可考慮使用類固醇，口服或肌肉注射，甚至直接注射關節（intra-articular injections），但不宜長期使用。
痛風症頻密復發，或會嚴重破壞關節；高尿酸亦有機會誘發腎石，破壞腎臟功能，甚至會導致腎衰竭。
降尿酸藥的藥效有三種機制，包括加強腎臟排尿酸能力、令身體細胞減少製造過量尿酸及將尿酸轉化成水溶性較高的「尿囊素」（allantoin）經尿液排出體外。痛風病發作期間，降尿酸藥物或令關節炎惡化；因此，應先服用消炎藥，待炎症消退，才開始服藥降尿酸。
常用降尿酸藥有「別嘌醇」（allopurinol）及「非布索坦」（febuxostat），使身體細胞減少製造尿酸，從而令尿酸水平下降。「別嘌醇」容易誘發皮疹，甚至較嚴重的「史蒂文約翰遜綜合症」（Stevens Johnson syndrome），令皮膚及黏膜破損，甚至誘發細菌感染，嚴重可以致命。「史蒂文約翰遜綜合症」與白血球血型HLA-B*58:01有密切關係，用藥前可先驗血。
其他降尿酸藥還有「丙磺舒」（probenecid），可提升腎臟排泄尿酸的能力，從而令尿酸水平下降；病者腎功能有問題，則不宜服用。其副作用包括皮疹及胃部不適；必須多飲水，避免腎結石。
養和醫院副院長
梁憲孫
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/
「非類固醇抗炎藥」（nonsteroidal anti-inflammatory drugs）有效消減關節腫脹，消炎止痛，但必須留心副作用例如腸胃潰瘍；這類消炎藥物有機會令腎臟受損，或引致流血難止現象，要小心！「阿士匹靈」（aspirin）雖屬「非類固醇抗炎藥」，但可令尿酸水平上升，因此不宜作治療痛風之用。
「秋水仙鹼」（colchicine）可代替「非類固醇抗炎藥」，有效治療急性痛風，好處是沒有腸胃潰瘍的風險，適當劑量不影響腎功能；然而，過量「秋水仙鹼」可產生腸胃副作用，包括腹瀉，惡心，嘔吐及腹痛，使用時必須小心劑量。用「秋水仙鹼」治療其他關節炎一般無效，若療效顯著，有助確診痛風。
治療急性痛風亦可考慮使用類固醇，口服或肌肉注射，甚至直接注射關節（intra-articular injections），但不宜長期使用。
痛風症頻密復發，或會嚴重破壞關節；高尿酸亦有機會誘發腎石，破壞腎臟功能，甚至會導致腎衰竭。
降尿酸藥的藥效有三種機制，包括加強腎臟排尿酸能力、令身體細胞減少製造過量尿酸及將尿酸轉化成水溶性較高的「尿囊素」（allantoin）經尿液排出體外。痛風病發作期間，降尿酸藥物或令關節炎惡化；因此，應先服用消炎藥，待炎症消退，才開始服藥降尿酸。
常用降尿酸藥有「別嘌醇」（allopurinol）及「非布索坦」（febuxostat），使身體細胞減少製造尿酸，從而令尿酸水平下降。「別嘌醇」容易誘發皮疹，甚至較嚴重的「史蒂文約翰遜綜合症」（Stevens Johnson syndrome），令皮膚及黏膜破損，甚至誘發細菌感染，嚴重可以致命。「史蒂文約翰遜綜合症」與白血球血型HLA-B*58:01有密切關係，用藥前可先驗血。
其他降尿酸藥還有「丙磺舒」（probenecid），可提升腎臟排泄尿酸的能力，從而令尿酸水平下降；病者腎功能有問題，則不宜服用。其副作用包括皮疹及胃部不適；必須多飲水，避免腎結石。
養和醫院副院長
梁憲孫
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